季明霞 斯小水 何建新 刘宏革 陈梦燕 王娇 黄静 郑文娟 朱黎君

乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者凝血功能的影响

季明霞 斯小水 何建新 刘宏革 陈梦燕 王娇 黄静 郑文娟 朱黎君

目的 探讨乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者凝血功能的影响。方法 将80例ARDS患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例。对照组给予机械通气、抗感染、营养支持治，治疗组在此基础上加用乌司他丁针10万U+ 0．9%氯化钠溶液100ml静脉滴注3次/d，连续7d。比较两组患者住ICU时间、机械通气时间、28d病死率以及治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、氧合指数、血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）水平及血小板计数（Plt）变化。结果 治疗组住ICU时间、28d病死率、APACHEⅡ评分均低于对照组（均P＜0．05），氧合指数、FIB、Plt水平均高于对照组（均P＜0．05），PT、D-D水平治疗后低于对照组（均P＜0．05）。结论 在常规治疗的基础上，应用乌司他丁治疗能改善ARDS患者的凝血功能及炎症指标，缩短机械通气时间、入住ICU时间，降低病死率。

乌司他丁 凝血功能 急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）指严重感染、创伤、吸入等肺内外原因导致、以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为临床表现的呼吸衰竭。自上世纪60年代Ashbaugh首次提出ARDS的概念以来，其高病死率是ICU医师面临的重大难题[1]。ARDS的发病机制是失控的肺部瀑布式炎症反应，炎症反应可引起凝血系统及纤溶系统损害，造成纤维蛋白沉积在肺泡和肺微循环血管中是其特征之一。笔者采用乌司他丁静脉注射治疗ARDS，疗效良好，现报道如下。……