诸光峰 上官王宁 张高娇

浙南地区女性人群OPRM1基因多态性（rs1799971）与舒芬太尼自控镇痛效果的研究

诸光峰 上官王宁 张高娇

目的 探讨OPRM1基因多态性（rs1799971）对浙南地区女性妇科手术患者舒芬太尼自控镇痛效果的影响。方法收集浙南地区妇科手术患者200例，抽取外周血，采用直接测序法，分析患者OPRM1基因多态性（rs1799971），比较不同基因组患者之间舒芬太尼的累积量，记录镇痛起效时间、持续时间、VAS分值及不良反应。结果 AA型127例，AG型62例，GG型11例，OPRM1基因多态性（rs1799971）基因突变频率为36．50%，各基因组术后2、6、12h舒芬太尼累积量比较，AA组累积量最少，AG组及GG组均较AA组增高，差异有统计学意义（P＜0．05），术后24、48h，GG组较AA组及AG组增高，差异有统计学意义（P＜0．05）。各基因型组间不良反应发生率的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论 在浙南地区女性人群中，OPRM1基因多态性（rs1799971）对舒芬太尼镇痛效果有显著影响。

OPRM 基因多态性 舒芬太尼 自控镇痛

手术患者由于手术本身及麻醉等因素的需要，术后常需要镇痛。阿片类镇痛药，如舒芬太尼，主要作用于中枢神经系统的μ受体，其镇痛疗效在不同个体间差异甚大，其中一个重要机制为不同基因对阿片类受体，尤其是μ受体的影响存在差异，μ受体是G蛋白偶联受体，由μ阿片受体基因（OPRM）来编码[1]。不同的基因型对吗啡用量及其代谢产物6-葡萄糖醛酸吗啡（M-6-G）有不同的影响[2]。笔者通过研究OPRM1基因多态性（rs1799971）对患者自控镇痛舒芬太尼用量的影响，以阐述不同基因型与舒芬太尼代谢及镇痛效果的关系，现将结果报道如下。……