冯星来 陈晓钟

鼻咽癌患者治疗前外周血Th1细胞因子浓度与远期生存的关系

冯星来 陈晓钟

目的 评价治疗前血清Th1细胞因子（IL-2、TNF-α和IFN-γ）浓度在鼻咽癌放化疗中对患者远期生存的影响。方法 使用流式细胞小球微阵列术检测80例鼻咽癌患者治疗前血清Th1细胞因子水平，使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，使用COX回归法分析细胞因子水平与患者总生存（OS）之间的关系。结果 非角化性鼻咽癌上IFN-γ水平较角化性癌升高（P=0．012）；Th1细胞因子水平与患者放化疗治疗效果差异无统计学意义（P＞0．05），治疗前TNF-α高浓度组患者预后明显不如低浓度组（P=0．015），治疗前IL-2高浓度组患者预后明显好于低浓度组（P=0．048）。结论 鼻咽癌患者治疗前TNF-α及IL-2水平是预后的独立预测因素。

鼻咽癌 细胞因子 预后 放化疗

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放化疗综合治疗是目前最主要的治疗手段[1]。鼻咽癌的发生、发展机制复杂，最主要的致病因素是EB病毒感染[2]。EB病毒侵入人体后诱导发生局部慢性炎症，从而导致环境缺氧，正常细胞DNA发生突变和损伤的概率急剧上升。另一方面病毒感染诱导发生人体免疫反应，辅助性T淋巴细胞亚群1（Th1）分泌细胞因子IFN-γ、TNF-α和IL-2等介导细胞免疫反应，是常用评估机体免疫平衡状态的综合指标之一。目前关于鼻咽癌患者预后与Th1细胞因子关系仍无定论，本文通过流式细胞小球微阵列技术（CBA），检测80例鼻咽癌患者放化疗前外周血中Th1细胞因子（IFN-γ、TNF-α、IL-2）水平，并分析其与患者临床特点、治疗效果及远期生存的关系。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2002-01—2003-12我院收治的初治鼻咽癌患者80例，均经穿刺活检确诊为鼻咽癌，其中男57例，女23例，性别比为2.48∶1；……