张丽 谢建洪 劳迪波 郦卫星 陈莹

应用蛋白质组学技术筛选急性心肌梗死早期标志蛋白的研究

张丽 谢建洪 劳迪波 郦卫星 陈莹

目的 检测急性心肌梗死早期（发病到就诊时间＜2h）患者血清中的蛋白表达谱，筛选并鉴定出特异的标志蛋白。方法 选取20例急性心肌梗死早期患者（早期急性心肌梗死组）和40例稳定性心绞痛患者（稳定性心绞痛组），采用激光解析电离飞行时间质谱技术，检测两组患者血清中的蛋白峰强度，寻找差异表达蛋白并建立蛋白分类模式，确定诊断的特异度和敏感度。采用液相质谱技术进一步鉴定已筛选出来的蛋白。 结果 早期急性心肌梗死组有5个蛋白显著高表达，质荷比分别为1 530．32、4 301．46、8 683．44、23 386．1、23 625．5Da，与稳定性心绞痛组患者比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。建立决策树，早期诊断急性心肌梗死的敏感度为93．33﹪，特异度为85．00%，阳性预测值为93．33%。经过鉴定，phosphoglycerate mutase 1在急性心肌梗死早期患者中高表达。结论 通过蛋白质组学技术可以早期发现急性心肌梗死，phosphoglycerate mutase 1为早期特异表达蛋白。

急性心肌梗死 质谱 生物学标记 蛋白鉴定

急性心肌梗死致死率较高。如果缺少辅助试剂，很难确诊。目前常用的生物学标记一般在发病后2h才能在血液中检出，所以使得很多早期心肌梗死患者无法得到及时治疗。有效的治疗基于迅速准确的诊断。激光解析电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术在检测临床疾病时，可直接鉴定生物标志物，优于酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫荧光试验等间接测定生物标志物的方法[1-2]。……