曹军 邱建学 陈玉 李春飞

高危型HPV检测技术在提高宫颈癌前病变检出率中的临床价值

曹军 邱建学 陈玉 李春飞

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，位于女性恶性肿瘤病死率的第2位。宫颈癌存在着一个较长时间的、可逆转的癌前病变期；从宫颈不典型增生发展为原位癌的时间约为10年[1]，若能早发现并及时治疗早期宫颈癌，其治愈率达90%以上[2]。细胞学涂片可筛查癌前病变及原位癌，但存在着较高的假阴性和假阳性率。由于长期持续感染高危人乳头状瘤病毒（HR-HPV）是宫颈癌发生的必要条件[3]，宫颈癌筛查时通过联合检测HR-HPV可大幅度提高阳性及阴性符合率，因此,我们在筛查宫颈癌时行液基细胞学和HR-HPV联合检测，现将结果报道如下，并对其临床应用价值作一探讨。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2011-07—2013-06我院临床妇科及体检中心送检的宫颈液基细胞学筛查病例（19～70周岁，有性生活史女性），从结果为阳性［包括临界状态（非典型鳞状上皮细胞，ASC-US）］的997例对象中，有阴道镜下多点病理活检对照的共347例，同时检测HRHPV及阴道镜下多点病理活检对照的共320例。

1.2 方法

1.2.1 液基细胞学检测 标本采集及处理用无菌专用细胞刷插入宫颈管内收集宫颈外口和宫颈管的脱落细胞标本，放入专用的细胞标本保存液中，采用安必平液基薄层制片仪完成制片，巴氏染色，TBS分级系统，结果分为正常细胞（NILM）、ASC-US、低度鳞状上皮内病变（LISL）、高度鳞状上皮内病变（HISL）。

1.2.2 HR-HPV检测 采用第二代杂交捕获技术（HC2），标本用专用小刷于宫颈口与颈管交界处收集分泌物保存于专用试管中。……