严李萍

自然单胎妊娠多囊卵巢综合征孕妇的围生结局

严李萍

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄期妇女常见的一种妇科内分泌疾病，患病率约为5%～10%[1]。最近有荟萃分析显示，PCOS患者妊娠后产科并发征和不良新生儿结局增加[2]。但55%～75%的PCOS患者合并不孕，需通过辅助生育技术（assisted reproductive technology，ART）受孕，ART增加不良围生结局发生风险[3]。为此，我们选择了140例自然妊娠PCOS孕妇，对其围生结局进行了前瞻性观察研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2008-05—2012-05我院确诊PCOS并成功自然单胎妊娠的140例孕妇为PCOS组，同期在本院接受产检的自然单胎妊娠普通孕妇200例为对照组，排除妊娠合并糖尿病孕妇。随访两组的妊娠经过，直至分娩。两组孕妇均定期产科检查，于妊娠24～28周进行75g葡萄糖耐量检查。两组孕妇孕期年龄、妊娠前BMI、收缩压、舒张压及FPG水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），详见表1。

表1 两组孕妇一般临床资料比较

1.2 诊断标准 PCOS的诊断标准参照目前国际上公认的2003鹿特丹标准ESHRE/ASRM[1]。妊娠期糖尿病（gestational diabetes melllitus，GDM）诊断标准参照国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）建议标准：达到或超过下列至少1项指标：FPG5.1mmol/L、1h餐后血糖水平10.0mmol/L和或2h血糖水平8.5mmol/L[4]。早期流产率、妊娠期高血压疾病、早产、巨大儿及新生儿窒息的诊断参照妇产科学第7版[5]。

1.3 观察指标 观察PCOS组孕妇及对照组孕妇早期流产率、分娩孕周、分娩方式及新生儿出生体重和Apgar评分等指标并进行比较。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计软件，测得计量资料采用表示，两组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 一般情况 PCOS组有5例随访中失去联系，对照组有3例失去联系，最后统计135例PCOS组孕妇及197例对照组孕妇。……