谢启平 方卫平 严冬海

整肠生+标准三联治疗序贯疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

谢启平 方卫平 严冬海

幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤（MALT）的最主要病因，也是诱发胃癌的Ⅰ类致癌因子[1]。Hp相关性疾病患者可从Hp根除中获益[2-6]。一线根除方案为一种质子泵抑制剂（PPI）加上2种抗生素的三联疗法，但近年来国内外的研究表明，Hp对常用抗生素的耐药率越来越高，根除率持续下降，且长期不合理的应用抗生素可引起胃肠功能紊乱及胃肠道菌群失调等不良反应[7-9]。益生菌是能够对宿主健康产生有益作用的活菌[10],其可通过降低体内Hp分布密度、分泌直接杀伤Hp的细菌素等物质、抑制体内免疫反应等机制提高Hp的根除率[11]。Sheu等[12]研究证实了三联疗法加含乳酸菌和双歧杆菌的酸奶治疗组的Hp根除率明显高于单用三联疗法组，而且前者还可以明显减少三联疗法的不良反应发生率。整肠生是地衣芽胞杆菌，具有益生止泻、平衡肠道微生态、拮抗致病菌及能联合抗生素使用的药物，还可及时减轻抗生素对胃所黏膜的破坏，减少抗生素相关不良反应。因此，我们进行了整肠生+标准三联疗法的序贯疗法对Hp相关性消化性溃疡的治疗研究，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 依据共识意见[13]收集2009-01—2012-01在我院接受胃镜、14C-呼气试验检查证实有活动性胃、十二指肠溃疡的Hp感染患者为研究对象。具有下列情况者予以排除：治疗前2周内接受过铋剂、抗生素、抗酸药及非甾体类消炎镇痛药物治疗者；……