曾文杰 杜炜杰 赵小峰

腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种缝合方式对血红蛋白水平的影响

曾文杰 杜炜杰 赵小峰

子宫肌瘤是妇科最常见的子宫良性肿瘤[1]，目前临床上已普遍采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，但术中出血多少与术后血红蛋白（Hb）水平下降存在明显不一致性[2-5]，因此有学者推测术后创面的持续渗血是导致术后Hb下降的主要原因，认为采用合适的缝合方式能有效减少术后创面持续渗血[6]。为了进一步验证这一观点，笔者选取本科近年来采用单纯间断分层或全层缝合后+连续缝合方法患者的资料，与采用单纯间断分层或全层缝合方法患者的资料进行比较研究，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2012-06—2013-10本科行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者共92例，排除严重全身性疾病，排除凝血功能障碍，所有患者术前Hb浓度均≥80g/L，且均为子宫体部肌瘤。所有患者术前均行阴道B超检查明确子宫肌瘤大小、数目及位置。行宫颈细胞学及人乳头瘤病毒（HPV）检查排除宫颈病变。对于有阴道不规则出血或内膜增厚或B超检查发现子宫内膜异常者，行子宫内膜活检术排除子宫内膜病变。将92例患者分为两组，A组46例，肌瘤剔除术后采用单纯间断分层或全层缝合方法；B组46例，肌瘤剔除术后采用单纯间断分层或全层缝合后+连续缝合方法。两组患者年龄、孕产次、BMI、最大肌瘤直径、肌瘤数量及位置等差异均无统计学意义（均P＞0.05），见表1。

1.2 手术方法 气管插管全麻达成后，常规消毒，留置导尿管，铺巾。……