陈杰 孙立勤 于春艳

不同剂量阿托伐他汀对老年急性冠状动脉综合征患者hs-CRP、Hcy水平的影响及安全性观察

陈杰 孙立勤 于春艳

目的 比较不同剂量阿托伐他汀对老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响及安全性。方法选择老年ACS患者162例，分为A组（阿托伐他汀20mg/d）、B组（阿托伐他汀40mg/d）、C组（阿托伐他汀80mg/d），各54例，所有患者分别于入院后24 h内和服药后4周、12周采血测定hs-CRP、Hcy、TG、TC、HDL-C、LDL-C。入院后24 h内和服药后12周清晨空腹采静脉血，测定ALT、肌酸激酶（CK）、血肌酐（SCr）水平。结果3组患者治疗后TC、LDL-C、TG水平均较治疗前下降（P＜0．05或0．01），B、C组患者治疗后第12周HDL-C水平较治疗前升高（P＜0．05）。与A组比较，B组在治疗第4周时LDL-C水平降低，第12周时TC、LDL-C水平降低（P＜0．05），C组在治疗第4、12周时TC、LDL-C、TG水平均降低（P＜0．05或0．01），治疗第12周时HDL-C水平升高（P＜0．05）。治疗后3组患者hs-CRP、Hcy水平均较治疗前下降（P＜0．05或0．01），与A组比较，B、C组在治疗第4、12周时hs-CRP、Hcy水平均降低（P＜0．05或0．01）。治疗后3组患者ALT、CK、SCr水平均未见明显升高（均P＞0．05），与A组治疗后第12周比较，B、C组ALT、CK、SCr水平差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论在老年ACS患者中，80mg/d阿托伐他汀治疗是有效且安全的。

阿托伐他汀 急性冠状动脉综合征 超敏C反应蛋白 同型半胱氨酸 老年

急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定心绞痛（UA）。在其发病过程中，冠状动脉局部炎症反应起了极其重要的作用。他汀类调脂药物具有调脂、抗炎、改善和逆转血管内皮功能，稳定和消除动脉粥样斑块的作用[1]。……