章友芳 童慧娟 楼爱仙

●护理园地

湿润烧伤膏治疗维持性血液透析内瘘感染针眼愈合不良的疗效观察

章友芳 童慧娟 楼爱仙

血液透析是目前急、慢性肾功能衰竭患者得以存活和延长生命的可靠方法之一[1]。维持性血液透析患者必须建立长期血管通路。一般情况下医师尽可能为患者建立血管内瘘通路，然而反复内瘘穿刺可引起亚临床菌血症，引起穿刺针眼感染，甚至针眼结痂不愈合，最终影响透析患者透析质量和生活质量[2]。内瘘感染是维持性血液透析患者常见的并发症，积极预防和治疗血管通路感染对于延长血液透析患者的生命，提高患者的生活质量，降低病死率具有积极重要的意义[3]。我科对内瘘感染针眼结痂愈合不良的患者采用湿润烧伤膏涂敷治疗，收到了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2005-10—2013-12在我院行维持性血液透析患者36例，男15例，女21例，年龄18～82（58.6±18.8）岁；透析年限0.5～14（5.7±3.9）年，透析时间4.5～5.0h/次，2～3次/周，血流量200～300ml/h，透析液流速500 ml/h，均采用碳酸氢盐透析。纳入标准：内瘘穿刺针眼结痂增大，皮肤结痂后不能愈合，脱痂后有渗血，经压迫后血可止，有少量渗出物，无明显疼痛、红肿，体温正常。调查并记录上述患者的人口学特征及临床检验结果：患者的性别、年龄、体重指数、受教育程度、是否吸烟喝酒、透析年限、每周透析剂量、尿素清除指数及透析前肌酐、尿素氮、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、甲状旁腺激素等生化指标。……