陈娟 姚新丰 沈立 龚文健 罗小春 韦国强

非糖尿病脑梗死急性期肺部感染患者血糖水平变化分析

陈娟 姚新丰 沈立 龚文健 罗小春 韦国强

急性脑梗死发生率、致残率、病死率均高，是危害中老年身体健康的常见病、多发病，尤其是并发肺部感染可使病情加重，是导致患者死亡的最常见原因之一[1]。新近有研究发现非糖尿病脑梗死患者血糖水平与脑梗死面积、部位及预后有关[2]。但与脑梗死常常并发的肺部感染的关系未作提示。对此，笔者拟对脑梗死急性期并发肺部感染患者血糖水平变化作一分析，以探讨脑梗死急性期血糖水平变化与肺部感染的关系。

1 对象和方法

1.1 对象 收集2007-12—2012-12在我院首次治疗且资料完整的因非糖尿病脑梗死（发病3d内）住院、住院期间并发肺部感染患者35例（肺部感染组）；其中男24例，女11例，年龄47～83（63.74±9.34）岁；合并高血压24例，发病至肺部感染确诊时间6～7（6.43±2.09）d。按照性别、高血压发生率、病灶部位、脑梗死面积1∶2配对选取同期住院的未发生肺部感染的脑梗死患者70例（对照组）；其中男48例，女22例，年龄43～84（63.60± 10.29）岁。两组患者性别、年龄差异均无统计学意义（均P＞0.05）。排除发病前肺部感染、肝肾功能明显异常、入院后2d内C反应蛋白明显升高者（＞10mg/L）。所有患者既往无糖尿病史，且1年内曾查空腹血糖（FPG）＜7mmol/L。入院后次日查糖化血红蛋白（HbA1c）正常范围，随机血糖＜11.1mmol/L，基本排除糖尿病（WHO1999年诊断标准）。脑梗死诊断符合第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[3]，发病后24～72h内经头颅CT或MRI扫描检查证实。院内获得性肺炎诊断按1999年中华医学会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》标准[4]。……