蔡燕军 项美香

急性冠状动脉综合征患者BNP水平及其影响因素分析

蔡燕军 项美香

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者B型钠尿肽（BNP）的水平变化以及其影响因素。方法将2012-06—2013-01收治的100例冠心病患者根据临床表现和冠状动脉造影结果分为不稳定型心绞痛组（UA组）35例，ST段抬高心肌梗死组（STEMI组）20例及非ST段抬高心肌梗死组（NSTEMI组）45例，检测患者血液中BNP、C反应蛋白（CRP）水平，超声心动描记术评估左心室射血分数（LVEF），并计算冠状动脉狭窄程度（Gensini）积分，采用logistic回归法分析影响BNP水平的因素。结果NSTEMI组的BNP、CRP及Gensini积分均高于UA组和STEMI组（均P＜0．05），UA组的BNP、CRP及Gensini积分均高于STEMI组（均P＜0．05）。NSTEMI组、UA组LVEF均低于STEMI组（均P＜0．05），NSTEMI组与UA组LVEF差异无统计学意义（P＞0．05）。在ACS患者中BNP＞250ng/L者心脏不良事件的发生率高于BNP≤250ng/L者（P＜0．05）。CRP、Gensini积分与BNP呈正相关，LVEF与BNP呈负相关（P＜0．05或0．01）。结论ACS患者的BNP水平可在某种程度上反映冠状动脉病变程度，预测患者的预后，具有一定的临床价值。

急性冠状动脉综合征 B型钠尿肽 Gensini积分

急性冠状动脉综合征（ACS）是冠状动脉斑块破裂或糜烂和血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征[1]，具有发病急、病情重、变化快的特点，严重威胁患者的生命和健康。ACS包括包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）。ACS发病率和病死率呈逐年上升趋势。有效的生化指标有利于判断ACS的严重程度和预后。B型钠尿肽（BNP）是一种由心脏分泌的神经激素，具有利钠、利尿、松弛血管平滑肌和舒张血管等作用，在心室容积扩张和压力负荷增加时升高，能敏感而特异地反映左心功能的变化[2]。……