柴东喆 张凡 张华一 陈春伦

经小隐静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效分析

柴东喆 张凡 张华一 陈春伦

目的 比较经小隐静脉途径置管直接溶栓及全身溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法将65例急性DVT患者根据其意愿分成两组：A组（23例）采用全身抗凝溶栓治疗；B组（42例）经小隐静脉置溶栓导管溶栓治疗。对比分析两组患者治疗后静脉造影结果、患肢膝上15cm及膝下10cm周径变化值、血栓后综合征（PTS）发生率，评价临床疗效。结果B组治疗后静脉造影的疗效评价、膝上15cm及膝下10cm的周径变化值、PTS发生率均较A组为佳，差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。结论经小隐静脉置管直接溶栓治疗急性DVT较全身溶栓能显著减轻肢体肿胀，并可减少PTS的发生，是一种安全、有效且简单的治疗方法。

急性下肢深静脉血栓形成 导管溶栓 全身溶栓 小隐静脉

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是血管外科最为常见的静脉性疾病之一。急性期DVT主要表现为患肢肿胀、疼痛及股青肿。解除患肢症状、减少DVT复发及预防血栓后综合征（post-thrombotic syndrome，PTS）是治疗DVT的主要目标。早期采用的深静脉切开取栓术因仅适用于发病48～72h内的急性血栓，且创伤大、并发症多、易复发，目前在临床上已较少采用。全身静脉系统溶栓治疗简单易行，但疗效一般，且并发严重出血的概率较高。目前的治疗方法倾向于经导管直接溶栓，该方法可在急性期有效清除血栓，保护深静脉瓣膜，具有见效快、创伤小、出血危险性低的特点，显示出良好的临床疗效与安全性。……