贾雪峰 毕擎 方基石 林格生 王之宇 吴志勇

先单纯肩关节前脱位复位后评定疗效4种评分量表的比较研究

贾雪峰 毕擎 方基石 林格生 王之宇 吴志勇

目的 分析4种肩关节评分量表评估肩关节前脱位功能的稳定性和可靠性。方法纳入两家医院共100例符合标准的肩关节前脱位患者，男48例，女52例；平均42．3岁（21～54岁）。均臂丛麻醉下复位，采用Constant-Murley肩关节评分（CMS表）、Rowe肩关节功能评分（Rowe表）、美国加州大学洛杉矶分校肩关节功能评分标准（UCLA表）、美国肩肘外科医生评估表（ASES表）和SF-36量表评估患者3个月后的量表分值，第1次评估1周后再次对患者进行4个肩关节量表评估。结果CMS、Rowe、UCLA、ASES量表内部可信度Cronbach’s Alpha值为分别为0．871、0．765、0．766、0．822。4个量表组内相关系数为0．918、0．430、0．772、0．970，具有相关性（P＜0．05）。CMS、Rowe、UCLA、ASES与SF-36量表的相关系数分别为0．841、0．737、0．665、0．912，具有相关性（P＜0．05）。结论4个肩关节量表中ASES表对肩关节前脱位功能评估性能相对较好，但是对患者整体肩关节状况的评估仍缺乏特异性，需要制定出主观性和客观性更为均衡的量表来评估肩关节前脱位后功能的恢复情况。

评分量表 肩关节 前脱位

肩关节是人体关节中最灵活的关节，但由于结构的特点导致其稳定性较差，发生脱位的风险明显高于其他关节，而其中肩关节前脱位占肩关节脱位的98%[1]。临床上对肩关节前脱位的治疗仍首选手法整复。然而临床医生对复位后肩关节功能恢复情况重视度不足，导致无法合理的指导患者进行正确的功能锻炼或采取合适的手术干预来解决复位后肩关节存在的不稳，患者长期使用不稳定的肩关节进行活动往往容易造成周围软组织的进一步损伤，关节囊的松弛，引起反复的肩关节脱位，并且可导致肩关节早期的退行性变。……