晴天 华伟

从美国心律学会最新专家共识看我们需要什么样的电生理实验室？

晴天 华伟

美国心律学会（HRS）近日发表了“关于电生理实验室标准的专家共识声明”[简称“共识”，文章刊登于《心脏节律》（Heart Rhythm）杂志]。该共识涵盖电生理实验室的布局设计、仪器设备、实验室人员及资质、操作流程、质量控制、职业健康防护等方方面面，以期为相关人员提供建议和指导，从而进一步优化治疗效果、使患者风险最小化，并为医务人员提供一个安全、良好的工作环境。

1 电生理实验室的演变

第一代（20世纪60年代末、70年代初）：第一代电生理实验室往往与心脏介入导管室共享操作空间，通常采用便携式C臂X线机。

第二代（20世纪80年代）：引入导管消融和心血管置入式电子装置（CIED），心脏起搏器置入术从外科逐渐向心电生理领域转移，电生理操作越来越复杂，电生理实验室所需空间增大，影像设备开始升级。

第三代：导管消融在临床的成功应用和各种先进的器械治疗推动了第三代电生理实验室的出现。先进的标测系统和不断改进的导管消融技术使人们对各种心律失常的解剖学和发生机制有了更深的认识。电生理操作更加复杂，仪器更加先进，对操作人员的要求也更高了。

2 实验室外部环境

高度复杂的操作或在某些特殊患者中的操作不应在独立的电生理实验室（指独立于医院之外的电生理实验室）进行。

在患者发生危及生命的并发症时，应可立即获得急诊手术支持。……