姜召福，苏万芬，姜 舒，赵洪全，崔 巍

（1.山东省烟台市开发区医院影像科，山东 烟台264006；2.山东大学附属千佛山医院影像科，山东 济南250014）

随着我国老龄化的加剧，心脑血管疾病的发病率、死亡率、致残率进一步上升，而脑梗死是严重危害人类健康的疾病之一，占全部脑卒中的80%［1］，早期诊断脑血管疾病对治疗及预后非常重要。CTA具有无创、分辨力高、后处理功能强大等特点［2］，能清晰显示头颈部动脉血管的异常性病变，对头颈部血管性病变具有较高的敏感性和特异性。现回顾性分析烟台市开发区医院2011年8月至2012年7月56例CTA检查阳性患者，并与患者的临床症状、CT平扫和DSA结果进行对照分析，旨在探讨CTA对头颈部脑血管疾病的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组56例，其中男27例，女29例；年龄40～81岁。有高血压病史36例，糖尿病史26例，高血脂病史35例，长期吸烟史20例。

1.2 仪器与方法 采用Sie mens 64排128层CT机，56例均先行头颅CT平扫，然后行头颈部CTA检查。对比剂为370 mgI／mL碘帕醇50～70 mL，利用双筒高压注射器经左侧肘静脉注入，注射速率为4 mL／s，示踪点设定在主动脉弓上，设定CT阈值100 HU。扫描范围为主动脉弓水平到颅顶，延时5 s后开始跟踪触发，采集矩阵512×512，显示矩阵1 024×1 024。在西门子后处理工作站，行 MIP、VR、MPR，使用Neur o DSA软件进行减影处理，多角度观察。56例均与DSA结果对照，DSA采用飞利浦 All ura Xper FD 20，间隔检查时间为7 d内。采用双盲法，由3名具有高级职称的医师阅片，意见不统一时，经协商达成一致意见。大脑前动脉及大脑后动脉CTA未见显示或均匀性变细考虑为先天发育异常可能性大，未列入本组讨论范围内。……