欧阳爱梅，苏新友，魏兆龙，李淑静，马祥兴

（1.山东省济南市中心医院放射科，山东 济南250013；2.山东大学齐鲁医院放射科，山东 济南250012）

随着螺旋CT技术的发展，MSCTA在肝动脉检查中发挥着越来越重要的作用。本研究拟优选肝动脉MSCTA的延迟时间及最佳成像方法，并探讨16层CT与64层CT肝动脉血管成像延迟时间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2005年5月至2010年11月间完成腹部CTA检查的患者371例（腹部术后、重度肝硬化、巨块型肝癌等可能改变血管解剖的患者已除外）。其中男236例，女135例；年龄12～88岁，中位年龄53.5岁。原发性肝癌39例，肝囊肿78例，肝血管瘤51例，肝转移瘤41例，肝脓肿1例，胆囊结石28例，正常133例。按照不同的延迟时间及机器型号随机分为9组（表1）。

表1 患者分组及参数设置情况

1.2 仪器与方法 所有患者禁食6 h以上，检查前30 min口服阴性对比剂（温水）或2%的泛影葡胺水溶液约800～1 000 mL。扫描前对患者进行呼吸训练。1～4组和5～9组患者分别在Siemens 16层CT机和Toshiba Aquilion 64层CT机上进行，管电压均为120 k V，有效管电流分别约130 mA、180 mA。扫描范围均为从右侧膈顶至肾下极水平，头足方向扫描。对比剂采用非离子型对比剂（300 mgI／mL），剂量按1.5 mL／kg体质量计算，注射速率3.0 mL／s。由前臂静脉用高压注射器注入。

1.3 图像后处理及评价 分别在Siemens及Toshiba MSCT机自带工作站行VR、MIP。由2名有经验的医师对肝动脉3 D CTA图像进行观察，结合轴位图像，根据 Michels分型［1］进行解剖变异分型，分析MichelsⅠ型的肝动脉显示情况，并记录其评分。肝动脉级别判定标准：以肝动脉左右支为1级，其分支为2级，依次类推。评分标准：0分，血管未显示；1分，血管隐约显示，管壁模糊，可依稀辨认其走行；……