宋 君，黄科峰，杨新华，甘红波

（1.中国人民解放军第四七七医院放射科，湖北 襄阳441000；2.中国人民解放军95195部队卫生队，湖北 襄阳441003）

巨大淋巴结增生症（castleman’s disease，CD）是一种少见的慢性淋巴组织增生性疾病，由Castleman等于1956年首次报告，可发生于任何有淋巴结存在的部位，纵隔最多见，腹盆部相对少见。现回顾性分析5例CT资料完整并经手术病理证实的腹盆部CD，结合文献探讨其CT特征，以提高对CD的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集中国人民解放军第四七七医院2010年10月至2013年2月5例经手术病理证实的CD，其中男2例，女3例，年龄22～53岁。3例为体检发现，2例腹痛并扪及包块。

1.2 仪器与方法 5例均行CT平扫＋动态增强扫描。CT检查采用 GE Discovery CT 750 HD（宝石能谱CT机），行全腹部平扫及动态增强扫描，图像传入A W 4.4工作站行后处理。采用双筒高压注射器，从肘正中静脉以流率3.5～4 mL／s注射非离子型对比剂（碘海醇350 mgI／mL）80 mL，并追加生理盐水40 mL，动脉期采用Smart智能追踪技术（监测腹主动脉腹腔干水平，阈值达120 HU后手动触发），于动脉期结束后19 s行门静脉期扫描，180 s后行平衡期扫描。

2 结果

CT平扫4例呈类圆形等密度肿块，轻度分叶，边缘光滑清晰；1例肿块密度不均并伴有斑点状钙化。动态增强扫描，4例均见动脉期显著强化、门静脉期、延迟期持续均匀强化；1例伴有钙化的肿块呈不均匀持续强化。2例肿块周围可见子灶。

手术病理：本组均为局限型，3例位于腹膜后，1例位于肠系膜区，1例位于盆腔，其中1例合并左侧卵巢纤维瘤。5例术中见包膜完整，均完整切除，病理均为透明血管型。……