罗 飞，陈运久，王浩东

（四川省骨科医院，四川 成都610041）

网球腿属于肌肉损伤性疾病，因常见于网球运动员而得名，由小腿后方的肌肉撕裂或断裂引起，最早在1883年由Powell命名［1］。单纯的跖肌撕裂或伴腓肠肌、比目鱼肌损害的撕裂，临床上均可表现为网球腿［2］。但国内对此类损伤还缺乏足够重视，以致MRI诊断的系统性文献相对较少［3］。现回顾性分析2010—2012年经我院治疗的22例网球腿患者的MRI资料，结合文献，对网球腿损伤的发生机制、临床表现及MRI特征进行总结、分析，旨在提高对网球腿的认识和诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组22例，男13例，女9例；年龄17～76岁，平均46.5岁。病程4 h～2月。受伤原因主要是在打球、跑步等运动过程中，膝关节伸直时突然蹬地提踵起跳受伤。患者多诉小腿有棒击感，部分可闻及小腿部响声。临床表现主要为伤后小腿剧烈疼痛、跛行、皮下有瘀斑，腓肠肌深部压痛；腓肠肌完全断裂患者，可扪及一明显的凹陷。

1.2 仪器与方法 采用Siemens 0.35 T永磁 MR扫描仪，相控阵表面体线圈。常规采用T1WI、TSE T2WI以及快速反转恢复（t ur bo inversion recover y magnit ude，TIRM）T2WI序列，后一序列具有脂肪抑制功能。以平行于胫腓骨长轴的矢状面及冠状面扫描为主，辅以病变区域T2WI脂肪抑制横断扫描，层厚4.0 mm，层距1 mm。

1.3 诊断标准 本组22例根据临床肌肉损伤标准分为3级［4］：Ⅰ级，肌肉拉伤，MRI或超声主要表现为局部积液、积血，肌肉形态正常；Ⅱ级，肌肉部分性撕裂，除了可能存在的积液外，还表现为局部肌纤维连续性破坏、变细甚至缺如；Ⅲ级，肌肉完全撕裂，表现为肌肉组织连续性的中断、积液和更大范围的出血。……