孟琳琳，王 青，王 芳，王 茜，李宜芳，马祥兴

（1.山东大学齐鲁医院，山东 济南250012；2.山东省日照市人民医院，山东 日照276825）

缺血 缺氧性脑病 （hypoxic ischemic encepha－lopat hy，HIE）在新生儿围生期具有较高的发病率

和死亡率，并可导致精神发育迟缓、癫痫及脑瘫等神经缺陷。HIE因缺血缺氧严重程度、持续时间、胎龄及受检时间等的不同，导致脑损伤类型不同［1］。HIE的影像学检查方法包括超声、CT及MRI等。MRI因具有无辐射、软组织分辨力高、无骨骼伪影、多序列多方位成像等特点，越来越多地应用于新生儿HIE的诊断中。国外有较少文献探讨不同MRI序列对不同类型HIE的诊断价值［2］，而国内未查见相关文献报道。本研究回顾性分析MRI轴位T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI对 HIE不同类型脑损伤的显示特点及优势，以提高对HIE的诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对山东大学齐鲁医院2011年3月至2013年2月临床诊断为HIE的46例新生儿（包括足月儿及早产儿）行MRI检查，其中31例符合HIE的MRI表现特征。HIE临床诊断标准参考中华医学会儿科学分会新生儿学组编写的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》［3］。31例中包括足月儿15例，早产儿16例；男18例，女13例；年龄3 h～15 d，平均6.72 d；出生时胎龄30周＋1 d～40周＋2 d，平均38.4周；出生时体质量2.6～3.9 kg，平均2.88 kg。MRI检查前患儿胃管注射镇静剂水合氯醛（50 mg／kg体质量），将棉球置于新生儿外耳道内以保护听力。患儿熟睡后将其仰卧位放置于检查床上，用泡沫模型置于新生儿头部两侧进行颅脑固定。本研究经山东大学齐鲁医院伦理委员会批准，患儿家属亦知情同意。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Magneto m Verio 3.0 T超导型MRI，标准8通道头线圈。……