张 伟，朱 亚，吴海燕，张慧琴，尹 慧，向 双

（湖北医药学院附属东风医院，湖北 十 堰442008）

超声弹性成像是近年来发展的一项新技术，其通过揭示组织的弹性硬度来判断病变的组织学特性，主要评价方法有评分法和弹性应变率比值法。本文通过分析经病理证实的211个甲状腺结节的弹性应变率比值，旨在探讨弹性应变率比值法对甲状腺癌的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1—12月在我院行甲状腺结节手术切除的190例患者共211个结节，其中良性结节136个，甲状腺癌75个；年龄25～70岁，平均（48.60±12.31）岁；病程1 d～5年。

1.2 仪器与方法 使用GE Logiq E9彩色多普勒超声诊断仪，具备实时超声弹性成像技术，变频线阵探头，频率11～15 MHz。常规超声：通过二维灰阶成像对结节的大小、形态、边缘、边界、回声、后方回声、有无钙化等各个征象进行观察和描述，用彩色多普勒超声观察其内部及周边的血流情况。根据文献［1－2］及临床经验将具备下述特征3项及以上的结节诊断为甲状腺癌：形态不规则、实性低回声、边缘模糊、微钙化、后方回声衰减、纵横比大于1、内部血供丰富。弹性成像模式：弹性成像的取样区一般大于结节的2倍，保存动态弹性图2～3 s，在图中分别勾画出结节区域及其旁正常甲状腺组织，使其面积相当，利用仪器提供的分析软件得出正常甲状腺组织与结节的弹性值分布图及对应的比值（E2／E1）分布曲线，然后计算应变率比值的平均值并记录。所有弹性应变率比值测算均由同一位研究者在仪器所存动态图像上进行勾画、分析并记录，分析时不知病理诊断结果。……