李 伟，汤日杰

（广州医科大学附属肿瘤医院放射科，广东 广 州510095）

胃癌是胃最常见的原发性恶性肿瘤，而胃淋巴瘤是除胃癌以外胃内发病率最高的恶性肿瘤，占胃肠道恶性淋巴瘤的48%～63%［1］，二者的CT表现有时鉴别较困难。为了提高对二者CT表现的认识，现将60例胃癌与胃淋巴瘤患者的MSCT资料进行回顾性研究，对比分析二者的CT图像特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2011年1月至2013年3月的MSCT资料中，随机选择胃肿瘤患者60例，其中男38例，女22例；年龄21～65岁，平均（46.9±16.5）岁。根据病理结果分为胃癌组40例，胃淋巴瘤组20例。胃癌组40例中，男26例，女14例；年龄27～65岁，平均（48.6±18.4）岁。胃淋巴瘤组20例中，男12例，女8例；年龄21～58岁，平均（43.5±13.6）岁。

1.2 仪器与方法 使用GE 128层CT仪，层厚5 mm，螺距5 mm，1.25 mm薄层重建。增强扫描对比剂选择碘海醇（300 mgI／mL），注射剂量为100 mL，高压注射器静脉团注65 s后行CT扫描。所有图像传入GE A W4.4工作站进行图像分析及后处理（冠状位、矢状位重建）。

由2位经验丰富的影像医师在不知病理结果的情况下进行盲法独立阅片，记录发现的异常征象。比较胃癌组与胃淋巴瘤组在胃受侵部位、胃壁改变、胃腔改变、黏膜改变、外周脂肪间隙改变、器官侵犯、淋巴结转移方面的差异。意见不一致时，经协商达成一致意见。

1.3 统计学分析 所有数据应用SPSS 17.0统计软件进行对比分析。对于离散型变量资料之间的比较，应用χ2检验；而连续型变量资料之间的比较，应用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 胃受侵部位 胃癌组（图1～3），侵犯胃窦29例，胃体16例，胃底8例。胃淋巴瘤组（图4～6），侵犯胃窦13例，胃体16例，胃底14例。……