易建生，陈存飞

（1.广东省阳江市中医医院影像科，广东 阳 江529500；2.广东医学院附属医院介入科，广东 湛 江524001）

颈椎退行性病变是以椎间盘退变为基础，继发出现的颈椎生理曲度异常及骨质、椎间小关节退变、韧带钙化的一系列病理改变，是一种不可逆的疾病。因此，预防或在早期进行行为干预而延缓病程进展极为重要。本研究通过分析颈椎前凸生理曲度异常改变时相应椎间盘的MRI表现，探讨椎间盘退行性病变与前凸生理曲度异常改变的病理机制及颈椎持续前屈与两者的相关性，为颈椎退行性变的早期预防和治疗提供客观依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广东省阳江市中医医院2012年3—10月间经颈椎中立位侧位片诊断前凸生理曲度异常并在1周内行常规MRI扫描，且排除了外伤、感染、先天性颈椎畸形等其他颈椎疾患的患者146例，其中男70例，女76例；年龄最小16岁，最大55岁，平均40岁。

1.2 仪器与方法 颈椎正侧位片：采用Siemens DR仪，摄取标准正侧位片，侧位片为颈椎中立位，颈椎前屈后仰的程度以听鼻线平行于水平面为标准。

MRI扫描：采用Phillips 1.5 T超导型 MR仪，8通道头颈正交线圈，常规TSE序列行矢状位T1WI、T2WI、T2－STIR 及 C3～4至 C6～7共4个椎间盘横轴位T2WI。扫描参数：矢状位：T1WI TR／TE 400 ms／7.8 ms，T2WI TR／TE 3 000 ms／120 ms，矩阵212×152，FOV 19 c m×19 c m；T2－STIR TR／TE／TI 3 000 ms／80 ms／165 ms，层厚4.0 mm，层距0.5 mm，矩阵176×178，FOV 16 c m×25 c m，NEX 4；横轴位 T2WI TR／TE 3 000 ms／110 ms，层厚3.0 mm，层距0.5 mm，矩阵 216×165，FOV 15 c m×15 c m，NEX 6。

1.3 图像分析及统计学处理 将146例分为A、B、C 3组，16～30岁为A组；31～40岁为B组；41～55岁为C组。颈椎生理曲度的改变以颈椎中立位侧位为依据，具体方法：采用Bor den测量法，弧弦距＜7 mm为曲度变直，等于0为曲度消失，若为负值则为反曲，均列为前凸生理曲度异常。……