黄建军，张兰慧

（安徽中医学院第一附属医院影像中心，安徽 合 肥230031）

胆囊切除术后少部分患者原来症状仍然存在和／（或）出现新的临床症状，即胆囊切除术后综合征（post－cholecystesto my syndr o me，PCS）。胆囊管残余长度超过1 c m或伴有结石可以引起PCS［1］。随着MRI的发展，MRCP可评估胆道异常的部位与类型，对明确PCS的病因有很好的效果［2］。MRCP无需使用对比剂，且无创、无辐射，因此广泛应用于临床，但其最大的不足是胃肠道内的液体与胆管均呈高信号，常干扰胆管的显示。本文探讨口服枸橼酸铁铵（f erric ammoniu m citrate，FAC）对消除胃肠道液体信号的影响，即FAC在MRCP评价胆囊切除术后残余胆囊管中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年3月至2013年4月胆囊切除术后患者55例，均排除FAC的使用禁忌证（铁负荷过量、铁剂过敏、完全肠梗阻及肠穿孔）。患者随机分为2组，其中口服FAC组27例，男8例，女19例，年龄35～86岁，平均59.3岁；常规空腹组28例，男10例，女18例，年龄31～89岁，平均59.4岁。

1.2 仪器与方法 患者禁食禁水4 h以上，FAC组检查前口服北京北陆药业股份有限公司生产的FAC泡腾颗粒（含FAC 600 mg／包），成人用量1包，溶于300 mL温水中口服，20 min内行MRI检查。28例空腹检查。55例均使用Siemens Sy mphony 1.5 T MR扫描仪检查。采用相控阵体线圈，沿胆道树走行斜冠状位扫描，采用2种序列扫描：①屏气2D 厚层 FSE T2WI TR 4 500 ms，TE 985 ms，层厚60 mm，矩阵512×333，FOV 35 c m×35 c m，采集时间每次5 s，调整扫描角度可重复获取多 幅 图 像；② 呼 吸 导 航 3D FSE T2WI TR 3 135 ms，TE 678 ms，层厚1 mm，无间隔，矩阵384×384，FOV 35 c m×35 c m，薄层图像在工作站（Siemens syngo 2004 A）行 MIP。

1.3 图像评价 由2位主治以上放射科医师对图像作出评价，包括图像效果和伪影程度。图像效果，即胰胆管显示情况，分为5个等级：Ⅰ级，清晰；……