秦昕东，韩景娟，纪志英，苑 晶，冯荣平

（山东省德州市人民医院放射科，山东 德 州253000）

脑梗死发病率占全部脑血管病的75%，死亡率和致残率高［1－2］。本研究通过分析不同期相脑梗死患者的DTI图像，初步探讨DTI常用的6种参数在不同期相脑梗死的变化规律，以为该病的期相判断、临床监测和进展评价提供新的影像学检查手段。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2010年2月至2012年12月经临床确诊、同时经CT或MRI检查除外脑出血或其他疾病的脑梗死患者70例，其中男36例，女34例；年龄49～84岁，平均64岁。根据Osbor n［2］分类方法，将脑梗死分为超急性期（发病小于6 h，6例），急性期（6～24 h，8例），急性晚期（1～3 d，15例），亚急性早期（4～7 d，12例），亚急性晚期（1～8周，15例）以及慢性期（2个月以上，14例）。

1.2 仪器与方法 采用 GE Signa HDx 3.0 T 超导型扫描机及与其配套的SDC－ADW4.4版MR图像工作站，梯度场切换率为150 mT／ms，采用8 NV HEAD－A线圈，在行常规轴位扫描后行DTI序列扫描。DTI扫描采用EPI序列21个方向扩散权重采集，TR／TE 8 000 ms／87 ms，层厚4.0 mm，无间隔，采集矩阵128×128，FOV 24 c m×24 c m，NEX 1.0，重建矩阵256×256，扫描层数30层。2个扩散梯度场分别取b1＝0 s／mm2及b2＝1 000 s／mm2。常规扫描层厚、层距分别为6.0 mm和1.0 mm。序列分别为：①T1FLAIR，TR／TE 1 800 ms／27 ms，TI 760 ms；② FSE T2WI，TR／TE 5 000 ms／123 ms；③T2FLAIR，TR／TE 8 000 ms／168 ms，TI 2 000 ms；④DWI轴 位扫描 TR／TE 4 500 ms／75 ms，2 个 扩 散 梯 度 场 分 别 取 b1＝0 s／mm2及b2＝1 000 s／mm2。

1.3 参数测量及统计处理 DTI扫描完成后对整合的660幅原始图像行平均扩散系数（average diff usion coefficient，DCavg）、部分各向异性（fractional anisotropy，FA）、容积比各向异性（vol u me ratio anisotropy，VRA）、各向同性（isotropy，Iso）、衰减指数（exponential attenuation，Exat）、T2加 权 迹 线（T2－weighted Trace，T2－WT）等参数的图像制作。在所生成的参数图像中选择病灶部位作为ROI，利用软件工具划出对侧正常的对称区域作为对照，测量二者的参数值并行配对资料分析；对各期相病灶中心的诸参数值行纵向观察，用单因素方差分析，若有差异，再用SNK－Q检验，进行期相间的两两比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。……