张玉东，侯 键，廖华强，张明星，刘付君，谢明国

（成都中医药大学附属医院放射科，四川 成 都610072）

SWI是近几年发展起来的反映组织磁敏感特性的新技术，对静脉结构、血液代谢物、铁质沉积的改变十分敏感［1］。DWI是一种功能性磁共振技术，能够反映活体组织在生理和病理生理状态下水分子微观运动状况［2］。本文旨在探讨SWI及DWI在高血压颅内微出血（cerebral micr obleeds，CMBs）中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2012年3月至2013年4月原发性高血压患者40例，其中男25例，女15例；平均年龄（61.59±9.58）岁。临床表现为头痛、呕吐、头晕、视物旋转、语言障碍、吞咽困难、共济失调等。根据危险程度及治疗前血压水平，将高血压患者分为低－中危、高－极高危2组［3］；其中低－中危组15例，男10例，女5例，平均（60.25±8.12）岁；高－极高危组25例，男15例，女10例，平均（62.21±9.43）岁。正常对照组为与高血压患者年龄、性别匹配健康成人40例，男25例，女15例，平均年龄（60.32±8.64）岁，无神经系统症状，影像学检查排除器质性病变。

1.2 仪器与方法 采用GE Discovery MR 750 3.0 T超导成像仪，32通道高分辨力颅脑线圈。40例高血压患者及40例正常对照组均行T2WI、T2FLAIR、T1FLAIR、DWI和SWI。扫描参数：SWI高分辨的三维扰相梯度回波序列，TR 40.7 ms，TE 24.9 ms，层厚3.0 mm，层距1.5 mm，矩阵320×224，NEX 0.69。SWI采集时获得相位信息，在 ADW 4.5工作站上用REFORMAT软件及MinIP获得完整的病灶影像。DWI应用SE－EPI序列，b＝1 000 s／mm2，扫描参数：TR 5 000 ms，TE 69.5 ms，扫描层数20层，层厚5 mm，层距1.5 mm，FOV 26 c m×26 c m，矩阵160×160，NEX 2，扩散方向3。DWI扫描均一次完成，图像各层显示的解剖结构尽量与SWI序列保持一致。

1.3 图像分析 3名高年资医师采用双盲法对SWI和DWI图像进行评定。CMBs的SWI表现为均匀一致低信号或以低信号为主的混杂信号，直径2～10 mm，周围无水肿［4－5］。……