王玲璞，赵 晶，庞 冉，陈 路，华海琴，康德强，彭 楠，李胜鳌

（北京中医药大学东方医院，北京100078）

脑白质疏松症（leukoaraiosis，LA）是一个影像学诊断术语，用于描述CT或MRI上脑室周围、半卵圆中心及皮质下区脑白质的局限或弥漫性斑点、条片状异常密度或信号改变，在脑病患者中发病率较高。糖尿病是由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而引发的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，长期糖尿病会导致脑白质损伤、脑萎缩，以及认知功能障碍，并会增加脑卒中的风险。现分析糖尿病患者伴LA的MRI表现特点，探讨LA严重程度与中医证候要素之间有无相关性，以为临床诊断、治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象 98例均来源于2012年8—12月我院确诊为糖尿病并行头颅MRI检查发现LA的患者，临床资料完整，其中男56例，女42例，年龄50～89岁。临床表现为肢体无力、言语功能障碍、头晕、头昏、记忆力下降等。98例中，伴腔隙性脑梗死80例，颈部或脑动脉硬化63例，轻度脑萎缩54例，轻度认知障碍33例，高血压77例，血脂异常67例，冠心病26例，高同型半胱氨酸血症17例。

1.1.2 纳入标准 ①糖尿病的诊断。依据1997年美国糖尿病协会的诊断标准：有典型的糖尿病症状（多尿、多饮、不能解释的体质量下降）和任意血糖≥11.1 mmol／L（任意指1 d内任何时间，无论进食与否），或空腹血糖≥7.0 mmol／L（空腹指至少8 h未进食）。②经临床确诊为糖尿病患者，行头颅MRI检查发现LA者。③年龄在50岁以上。

1.1.3 排除标准 不符合纳入标准中任何一项者；排除脑实质出血、大面积脑梗死、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、脑积水、焦虑抑郁等病症者。……