王艳

基于马斯洛需要层次理论的癌症患者心理护理

王艳

目的：探讨基于马斯洛需要层次理论的心理护理措施对改善癌症患者不良情绪表现的具体效果。方法：根据马斯洛需要层次理论的相关知识制定心理护理方案并积极实施。结果：78例癌症患者的不良情绪表现均有不同程度的改善。结论：马斯洛需要层次理论对癌症患者的心理护理有重要的指导意义。

马斯洛需要层次理论 癌症患者 心理护理

马斯洛把人的需要按其实现的迫切程度由低及高依次分为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。本文依据马斯洛需要层次理论，针对78例癌症患者的心理活动状况，为他们提供有针对性的帮助，满足了患者的各种需要，取得了良好的护理效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2011年2月～2012年2月在我院接受治疗的癌症患者78例，其中男48例，女30例；年龄12~60岁；文盲7例，小学文化程度15例，中学文化程度35例，专科及以上21例；乳腺癌15例，肺癌16例，肝癌18例，胃癌12例，宫颈癌9例，胰腺癌3例，淋巴瘤2例，结肠癌2例，甲状腺癌1例；首次住院治疗41例，二次住院治疗23例，三次以上住院治疗14例。

1.2 方法 通过直接或间接地观察和谈话,对78例癌症患者住院期间的心理活动状况进行深入分析；根据马斯洛需要层次理论的相关知识，制定合理、个性化的心理护理方案[1]；落实基于马斯洛需要层次理论的心理护理方案并观察实施效果。

2 78例癌症患者的心理活动状况

2.1 恐惧心理 长期以来人们对癌症的认识存在着相当大的片面性，普遍存在着“谈癌色变”的情况。本研究的78例癌症患者在未能确诊之前，都非常害怕自己“身患绝症”，恐慌、惧怕，对医护人员的言语、态度十分敏感，情感相当脆弱。当患者对医生的诊断确切无疑时，更容易出现较大的心理压力，恐慌、惧怕心理会更加明显和强化。如果患者看到其他患者手术后出现病情严重、手术失败甚至致死的情况，病人的恐惧感会更加严重。

2.2 怀疑心理 部分患者在癌症确诊前表现为“疑癌”心理，怀疑自己可能已癌症。而一旦确诊，大多又不能接受这个突如其来的事实。本研究的78例癌症患者中的绝大多数对自己的患病状况进行强烈的否认，怀疑是医生的诊断有误，并试图找到否认的依据。当通过多次复诊，最终被确诊后，依然有许多患者许多人依然心存幻想，拒绝承认这一残酷事实。2.3 焦虑心理 焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，若持续时间过长，对患者的康复产生不利影响。本研究的78例癌症患者中有许多人在实施心理护理之前处于焦虑状态，他们时刻处于极度警觉状态，企图搜寻一切与疾病相关的信息；情绪沮丧，求治心情迫切；常无缘无故发火、骂人，出现烦躁、易激惹等一系列反应。

2.4 抑郁心理 抑郁是一种负面的情绪状态，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观失望。本研究的78例癌症患者中有许多人曾对治疗失去信心，不配合治疗与护理，丧失了生活的希望和勇气，祈求早日解脱，死亡安排多于生还打算，有的甚至产生了强烈的自杀念头和行为。他们疏远亲友、回避治疗、情感麻木、郁郁寡欢，凡事缺乏兴趣。

3 基于马斯洛需要层次理论的心理护理措施

3.1 满足患者生理的需要 避痛是人类生理需要的一项重要内容，而疼痛是癌症病症的一种基本表现，疼痛难以适应，对癌症患者的治疗产生了消极的影响。因此，护理人员主动与患者沟通，耐心倾听患者倾诉，用音乐替代疗法来缓解患者的疼痛感，尽可能提高其舒适度，指导患者进行一些力所能及的活动，教会他们简单易行的自我放松方法等。在癌症患者康复和治疗的过程中，护理人员的首要任务就是尽最大努力减轻患者的痛苦，满足患者基本生理需要。

3.2 满足患者安全的需要 人患癌症之后，生命安全受到了前所未有的威胁，加之住院后的陌生感，对治疗手段及护理方式的不了解、对所患的疾病性质、病程长短、病情严重程度的不清晰等，极易产生严重的不安全感。因此在癌症患者的治疗过程中，护理人员积极为患者提供清洁温馨、舒适安全的住院环境，着力为患者解释包括所患疾病及应注意事项的知识、治疗、护理方案、大致的费用以及医院、病区环境等必要信息，并通过健康和谐的护患关系、和蔼亲切的护理态度，去满足患者的安全需要。

3.3 满足患者爱与归属的需要 癌症患者害怕与自己的亲人、朋友、同事等主要社会关系相分离，来自家人、朋友、同事及医护人员和病友的爱，对于他们来说尤为重要。因此在护理过程中，护理人员应具有极大的爱心和同情心，理解患者的痛苦，同情他们的处境，满足患者爱的需要。对患者在治疗过程中出现的某些不良的情绪表现，护理人员引导其合理宣泄、有效倾诉，并认真倾听。同时，护理人员还帮助患者建立积极的医患关系和患患关系，营造相互关心、共克病魔的氛围，满足患者爱和归属的需要。3.4 满足患者尊重的需要 大部分癌症患者在患病和治疗过程中能力受损、社会功能受阻，甚至会出现外部形象改变等，这些都会导致患者尊重的需要得不到满足。为使癌症患者获得人格的尊严，护理人员在护理的过程中，秉承尊重、真诚的态度为患者提供护理服务。如在操作过程中，护理人员非常注意环境的隐蔽性，关闭门窗、屏风遮挡，不要在无关人员面前暴露患者。护理人员让患者主动参与护理方案的制定与实施的过程，帮助患者提高自我护理能力，使患者提升自信，满足尊重的需要。

3.5 满足患者自我实现的需要 癌症患者在抗击癌症、战胜癌症的过程，就是患者自我实现最好的表征。因此护理人员运用多种方式，在不同的场合与他们进行沟通、交流，在减轻他们的负面心理体验的同时，让其认识到身体康复是实现理想抱负的前提与保证，战胜病魔也是一种自我价值体现的方式。护理人员还鼓励患者将战胜病魔与实现人生目标结合起来，勇敢面对，自我突破，在治疗与康复的过程中实现人生价值。

4 结 果

通过对不同情况、不同时期的癌症患者的心理护理，充分满足患者不同的心理需要，78例癌症患者的不良情绪表现均有不同程度的改善，表现出了坦然面对、乐观积极的情绪状态。结果表明基于马斯洛需要层次理论的心理护理方案及有效实施，对癌症病人的心理状况乃至身体康复产生了积极的影响。

5 结 论

马斯洛需要层次理论对癌症患者的心理护理有重要的指导意义，作为一名护理人员，应了解把握并自觉运用马斯洛的需要层次论，在实际的护理工作中满足患者不同层次的需要，为患者提供个性化的护理服务，改变患者消极的心理状态，最终实现身体康复[2]。

1 高燕.论马斯洛需要层次论与系统化整体护理的关系[J].卫生职业教育，2003（4）:118～119.

2 鹿瑞云,聂晓东,胡博华.领悟马斯洛“需要层次论”做好心理护理[J].卫生职业教育，2005(5):76～77.

Mental Nursing of Cancer Patients Based on Maslow's Hierarchy of Needs Theory

The Second People's Hospital of Chuzhou,Chuzhou 239000,Anhui
WANG Yan

Objective:To explore the improving unhealthy emotional expression specific effect of mental nursing based on Maslow's hierarchy of needs theory.Method:According to Maslow's hierarchy of needs theory,making mental nursing plan and put into effect actively.Results:The unhealthy emotional expression of 78 cancer patients has been varying degrees of improvement.Conclusion:Maslow's hierarchy of needs theory has a sizable guiding significance for mental nursing of cancer patients.

Maslow's hierarchy of needs theory；Cancer patients；Mental nursing /(编审：万兴松)

R473.73

A

1671－8054(2014)01-0081-02

滁州市第二人民医院 安徽 239000

2013-11-05收稿，2013-12-20修回