杨春毅 张春英

吉化集团公司总医院，吉林 吉林 132022

替硝唑不同给药途径治疗牙周炎临床疗效分析

杨春毅 张春英

吉化集团公司总医院，吉林 吉林 132022

目的分析替硝唑不同给药途径治疗牙周炎临床疗效。方法75例牙周炎患者，随机数字法划分为两组，参照组42例采用替硝唑全身用药治疗，研究组33例采用替硝唑局部用药治疗，对比分析不同给药途径治疗效果以及不良反应。结果研究组患者的治疗效果以及不良反应情况与参照组相比，有显著差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用替硝唑局部用药方法治疗牙周炎疾病，更为安全可靠，减少不良反应发生，应用方便有效。

替硝唑；不同给药途径；牙周炎

牙周炎为一种常见的口腔科疾病，主要是在厌氧菌感染作用下，侵犯牙周支持组织以及牙龈组织，严重者可能会导致牙齿丧失，影响患者的生活质量。采用替硝唑治疗牙周炎，为临床一种常用方法，但如何达到最佳治疗效果，选择合适的给药方法，是当前临床治疗中一个值得思考的问题。本次研究中，分别给予牙周炎患者采用替硝唑全身用药或局部用药，对比分析不同给药途径的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机取样我院口腔科门诊从2013年1月～2014年1月收治的75例牙周炎患者，其中男45例，女30例，年龄为25～73岁，平均年龄为（49±1.1）岁。75例患者随机划分为两组，参照组42例，研究组33例，统计对比两组患者的一般临床资料，P＞0.05差异无统计学意义。

1.2 选取标准

所选取的患者均经门诊检查确诊为牙周炎，合并不同程度的疼痛、红肿。排除近期采用甲硝唑或其他抗菌药物治疗的患者；妊娠或哺乳期女性；合并感染以及全身系统性疾病。

1.3 方法

75例均分为两组，分别先给予患者采用双氧水以及生理盐水交替、局部冲洗，排出吸干脓液后，参照组口服替硝唑治疗，一天一次，一次1 g。研究组实施替硝唑局部用药治疗，将10%替硝唑药液放入到明胶海绵体中，之后将浸药的海绵体放入到牙周袋内，且每间隔1天更换一次浸药的海绵体。并对患者进行为期7天治疗。

1.4 观察指标

观察统计两组患者治疗前后的症状以及客观结果，评价临床治疗效果，并详细统计药物治疗不良反应。疗效判定：治愈：观察可见患者生命体征以及临床症状消失，观察可见牙龈溢脓、肿胀等体征消失，张口情况良好，检查各项指标情况良好；改善：自觉患者生命体征以及临床症状明显改善，牙龈出血、溢脓、红肿以及张口等生命体征良好，其他各项指标均有改善；无效：患者生命体征以及临床症状以及各项指标检查情况无明显变化，或疾病恶化加重[1]。

1.5 统计学分析

本次研究数据资料采用SPSS11.5统计软件处理分析，计数资料采用χ2检验，组间比较有差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2 结果

对照组42例患者治疗后，治愈33例（78.6%），改善3例（7.1%），无效6例（14.3%），有效率为85.7%，研究组33例患者治疗后，治愈27例（81.8%），改善6例（18.2%），无效0例（0.0），有效率为100.0%，研究组患者的治疗有效率明显优于对照组，组间比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。统计两组患者治疗后不良反应情况，对照组胃肠道不良反应如恶心呕吐5例，精神障碍如头痛头晕3例，不良反应发生率为19.0%，研究组患者胃肠道不良反应1例，无其他药物不良反应，不良反应发生率为3.0%。研究组患者不良反应发生率明显低于参照组，比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

因局部感染病菌因素，主要是指厌氧菌，而导致的牙周支持组织的慢性炎症，若治疗不及时，可能会导致炎症继续恶化，并扩展到牙周膜、牙槽骨以及牙骨质，进而形成牙周炎。该疾病初期无明显自觉症状，极易被忽视，但患者可感临床症状时，疾病已经恶化发展，严重者需要拔除牙齿[2]。因此，临床治疗中，应及时给予牙周炎患者明确诊断，并给予有效治疗。临床常用的治疗药物为替硝唑，该药物为一种新型的抗厌氧菌药物，通过破坏厌氧菌细胞DNA链而抑制合成的DNA，杀灭以及抑制厌氧菌。临床常用的给药途径为全身用药，但全身用药所需药物剂量较大，在治疗同时，可能会产生药物不良反应，影响患者身体健康[3]。如何在有效治疗同时，减少药物不良反应，提高患者生命质量，是当前临床治疗中一个值得思考的问题。本次研究中，给予对照组全身用药，给予研究组局部用药，其中局部用药治疗的效果明显优于全身用药，且可大大减少不良反应，与全身用药相比，有显著差异有统计学意义（P ＜0.05）。通过局部用药，将浸入海绵体的替硝唑药物，直接作用于牙周袋中，提高局部用药的作用浓度，且药效持久，可直接作用于病灶，更有利于提高药物治疗效果，减少药物不良反应。综上所述，替硝唑局部用药治疗牙周炎，局部用药对症治疗，操作方便，可广泛推广到基层医院，且药效持久，可有效抑制厌氧菌，减少药物不良反应。

[1]何坤. 牙周牙髓联合病变的综合治疗的探讨[J]. 吉林医学，2014，35（5）：1036.

[2]齐佳妮，岳丽新，兰晶. 牙周炎患者种植二期术后牙龈愈合状况的临床研究[J]. 华西口腔医学杂志，2014，32（2）：153-156.

[3]李绍岳，杨萍，高永波. Vector 牙周治疗仪治疗慢性牙周炎龈下微生物变化的研究[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（25）：27-29.

R781.4

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1674-9308（2014）05-0111-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.070