高血压病的护理体会

2014-02-05邢志红

中国继续医学教育 2014年5期

关键词：高血压病饮食血压

邢志红

四川省科学城医院体检中心，四川绵阳 621900

高血压病的护理体会

邢志红

四川省科学城医院体检中心，四川绵阳 621900

目的探讨高血压病的护理措施。方法回顾性分析我院98例高血压患者的临床护理资料。结果通过有效系统的治疗护理，本组病例86例血压控制效果好，占87.8%；8例因并发高血压脑出血基本康复，4例死亡。结论有效的治疗、护理并辅以健康教育，提高患者从医行为，了解用药、运动饮食的相关知识，能很好的预防和控制高血压，提高生活质量。

高血压病；护理体会

高血压是最常见的心血管疾病，不仅患病率高，且可引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素[1]。加强临床护理，加强健康教育，可明显提高其生存质量，现将我院2011年2月～2012年6月收治的98例高血压患者的护理总结如下：

1 临床资料

本组98例高血压病患者中，男58例，女40例；年龄40～81岁；平均年龄60.5岁。临床表现：头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木。Ⅰ级高血压18例，Ⅱ级高血压53例，Ⅲ级高血压27例。其中12例并发脑血管意外，经及时救治，8例基本痊愈，4例无效死亡。

2 护理方法

2.1 药物治疗

目前抗高血压药物主要为利尿剂、β-受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α-受体阻滞剂。在降压的同时，因个体差异会带来一些副作用，如：电解质紊乱、高尿酸血症、低钾血症、支气管痉挛、头痛、面部潮红、下肢浮肿、心动过速、体位性低血压、刺激性干咳及血管性水肿等，因此要加强观察护理：用药期间注意药物浓度、滴注速度、持续血压监测，根据降压疗效调整降压药物的用药剂量；观察尿量、尿液颜色、血压、意识状态、心率及心律的改变，做好记录，尽早发现可能的并发症，早期对症治疗。本组患者治疗过程中，未发现药物严重不良反应。血压降至正常水平后，应用维持剂量，坚持长期规律用药，避免血压忽高忽低引发并发症[2]。

2.2 休息和饮食

做到按时休息，生活规律，缓慢起床，养成习惯定时排便。可以根据自身情况适当运动，如散步、慢跑、做操等活动，运动不可过度。饮食上主要是坚持低钠饮食，忌烟酒、辛辣、油腻和过甜食物，控制体重、少量多餐、不宜过饱、避免大量饮水，增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入。养成合理的膳食习惯，即低盐、低脂、低糖、高纤维饮食。

2.3 心理护理

情绪起伏大、焦躁、抑郁对于高血压病的治疗效果会有很大影响，也会干扰患者的从医行为，应该安慰、鼓励患者，营造安静、温馨的环境，让其保持心绪平和、轻松、稳定，对病情控制是一个很好的“正效应”。

2.4 并发症的护理

高血压病易引起心脑血管系统的并发症，因此要定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体活动障碍等症状，应考虑高血压脑出血的可能，要立即通知医生，取半卧位，避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂；保持呼吸道通畅，吸氧。高血压急症时首选硝普钠静脉滴注治疗。如出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，应考虑急性左心衰竭的可能，要及时对症处理。

3 健康教育

因高血压病病程漫长，护理人员要积极向患者解释高血压病的相关知识，以引起高度重视，说服患者充分合作，坚持长期的健康饮食、运动、药物治疗，将血压控制在正常的水平[3]。不可随意增减药量或徒然撤换药物。正常人血压24小时呈动态变化，要做好自我监控。家庭电子血压计的广泛应用对于指导用药十分重要，应指导教会患者及家属正确测量血压方法，每日定时测量血压并记录，定期门诊随访复查，病情变化时应立即就医。