李秀丽

本溪市金山医院神经内科，辽宁 本溪 117000

脑中风患者恢复期的整体护理效果观察

李秀丽

本溪市金山医院神经内科，辽宁 本溪 117000

目的观察研究脑中风患者恢复期的整体护理效果。方法我院收治的48例脑中风患者，在患者恢复期实施整体护理，分析护理实施效果。结果给予48例脑中风康复期患者实施整体护理，护理效果显著，有利于患者早日康复，护理满意率为98.5%。结论给予脑中风患者恢复期实施整体护理，可显著提高患者生命质量。

脑中风；恢复期；整体护理

脑中风疾病是主要表现为脑部缺血或出血性损伤的疾病，致残率、致死率较高，且该疾病的死亡率会随着年龄的增长而不断增长[1]。为了脑中风患者身体健康的早日恢复，提高患者生命质量，本次研究中，给予脑中风恢复期患者实施整体护理，分析护理实施效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究我院从2012年8月～2014年2月收治的48例住院的脑中风偏瘫患者，男28例，女20例，年龄为44～66岁，平均年龄为（55±1.0）岁，经CT或MRI检查确诊，脑出血18例，脑梗死30例。既往病史为：糖尿病患者17例，冠心病患者15例，高血压疾病16例。平均住院时间为130 d。

1.2 护理方法

1.2.1 实施情志护理。老年患者因正气衰弱，且合并情志不畅，极易导致出现肝气难疏，血行不畅。因此，有必要对患者实施心理护理，调节情志，通畅气机，告知患者相关疾病知识，并与患者耐心进行沟通交流，有利于患者积极主动参与到护理中。在整个护理过程中，应了解到患者因患病，心理受到打击，会表现为情绪不稳，因此应给予患者实施必要的安慰鼓励。尤其是脑中风疾病发病急，患者突然变为一个残疾人，心理上承受的疼痛远远超过机体损伤，容易出现悲观绝望情绪，因此，有必要对患者进行诊断治疗，耐心解答患者的问题，引导患者保持一种积极乐观的态度面对疾病。

1.2.2 合理控制患者饮食。老年患者因身体衰弱，气血亏虚，加上饮食不节，容易导致患者脾胃功能失调，痰郁化热，脑脉淤阻等原因而诱发疾病发生。在整个护理过程中，有必要控制患者饮食，多食用一些清淡干寒饮食。喂食时取半坐体位，之后从健侧将少量食物送入口中，有利于顺利下咽。进食过程中要注意集中精力，细嚼慢咽，若有吞咽困难，可通过鼻饲治疗，且注意鼻饲治疗不能过快，可采用半流质饮食。食后漱口可有效防止食物残留在口腔，若为阴虚体质，可多食用一些小米、绿豆等甘凉食物；若为阳虚者，可食用胡萝卜、麦面等甘温食物；若患者合并消化不良和体质虚弱者，可给予患者食用容易消化的温热食物；若患者合并便秘者，可服用水果、蔬菜等。叮嘱患者饮食要注意少食高钠饮食、高胆固醇、高脂肪、高热量，少食多餐，并保证患者定量饮食，不能过量饮食。同时可叮嘱患者多食用水果、蔬菜，通畅大便，并告知患者如何进行床上排便。

1.2.3 引导患者进行功能锻炼。存在中风后遗症患者，应在患者身体允许情况下引导患者进行功能锻炼，并结合理疗、按摩、针灸等综合治疗，改善血液循环，有利于肢体功能早日康复。主要进行坐、站、走的锻炼，在进行锻炼前，可先对患者进行心理辅导，让患者正确认知行走锻炼。初期可在床铺伤害，先进行仰卧起坐练习，并联系上下肢肌力，以及左右翻身，逐渐过渡到坐起、坐稳，让患者进行床上坐练习，之后下地坐椅，每个动作最少要坚持10分钟左右，之后进行起立锻炼。进行迈步练习时，要注意动作规范，不需急于求成，可采取辅助措施帮助患者进行行走练习，提高效果。在行走锻炼时，也应注意同时进行上肢功能锻炼，上肢恢复情况相较于下肢会较慢，一些患者会因恢复期太长丧失信心，需给予患者安慰鼓励。锻炼时，可通过握健身球以及握力器等锻炼手部功能恢复。

1.2.4 预防并发症的护理。脑中风后患者会因长期卧床或被迫取坐位，减少活动量，极易导致患者出现体位性低血压、骨折、便秘以及压疮等，不利于康复训练的顺利进行。因此，为了保证康复进程顺利进行，有必要采取措施预防并发症发生。针对压疮并发症，要做好翻身护理，保持床单干燥、平整以及清洁，给予患者足够的身体营养。针对坠积性肺炎，取半卧位，引导患者顺利排痰，防止饮用水以及食物呛入到食管中，顺畅呼吸道，鼓励有效咳嗽，先深吸后憋气，借助胸腹肌的力量咳嗽，重复多次。针对泌尿系统感染情况，要做好外阴的清洗工作，每天更换一次尿袋，并对膀胱进行冲洗。

2 结果

给予48例脑中风患者恢复期实施整体护理，有利于患者处于最佳心理状态，可积极配合护理，提高治疗效果，有利于患者身体健康的早日恢复，护理满意率为98.5%。

3 讨论

脑中风为临床常见多发疾病，分析其发病机制主要是指突然发病的脑血液循环障碍疾，脑组织中神经元受损，其中最为常见的疾病为脑梗塞。脑中风疾病具有发病急、高致死率，是主要的致死病因[2]。若不能给予其对症治疗，严重者会危及健康生命健康。随着当前医疗水平的不断提高，脑中风的死亡率明显下降，但仍有较高的致死率，影响患者的正常生活以及工作。为了提高脑中风患者的生命质量，实施必要的治疗以及康复护理，有利于患者机体功能的早日恢复，减少并发症发生[3]。本次研究中，在患者恢复期给予患者整体性护理干预，给予患者必要的情志护理、饮食护理、功能锻炼以及并发症预防护理，可有效活经通络，减少并发症发生，有利于患者身体健康的早日恢复，提高护理满意情况。

[1]张燕. 230例脑中风患者恢复期的整体护理[J]. 中国中医药现代远程教育，2013，11（15）：137-138.

[2]陈秋敏. 脑中风恢复期患者的心理特点及护理分析[J]. 国际护理学杂志，2013（8）：1705-1706.

[3]李燕. 中医辩证施护对脑中风恢复期康复的相关性研究[J].医学美学美容（中旬刊），2013（2）：26-27.

R473.74

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1674-9308（2014）05-0077-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.048