张娜

本溪市金山医院骨科，辽宁 本溪 117000

高龄老年股骨粗隆间骨折的临床护理观察

张娜

本溪市金山医院骨科，辽宁 本溪 117000

目的对应用综合护理干预模式对患有股骨粗隆间骨折的高龄患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有股骨粗隆间骨折的高龄患者临床资料进行回顾分析。结果观察组患者股骨粗隆间骨折疾病治疗效果明显优于对照组；股骨功能恢复正常时间和手术治疗计划实施总时间明显短于对照组；对骨折疾病治疗期间护理服务满意度明显高于对照组。结论应用综合护理干预模式对患有股骨粗隆间骨折的高龄患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

综合护理干预；股骨粗隆间骨折；高龄患者

高龄股骨粗隆间骨折是目前临床上比较常见的一种骨科疾病，通常情况下会合并患有心脑血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾患等临床常见老年慢性疾病。为了能够尽量减少患者长期卧床接受治疗的时间，降低并发症发生的可能性，改善其生活和生存质量，在临床实际工作中通常情况下采用手术方式进行治疗[1]。本次研究对有股骨粗隆间骨折的高龄患者实施综合护理干预的效果进行研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年2月～2014年2月我院收治的78例有股骨粗隆间骨折的高龄患者，随机分为对照组和观察组，平均每组39例。对照组男22例，女17例；年龄72～96岁，平均（82.4±1.7）岁；发病时间1～16 h，平均（5.1±0.6）h；观察组男23例，女16例；年龄71～98岁，平均（82.6±1.8）岁；发病时间1～18 h，平均（5.3±0.5）h。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 纳入标准

（1）确诊股骨粗隆间骨折；（2）既往无骨折疾病史；（3）排除其他骨折类疾病；（4）患者年龄在70岁以上；（5）患者自愿选择接受手术治疗；（6）疾病发生时间在24 h以内；（7）患者机体情况能够耐受手术治疗；（8）患者自愿参与研究。

1.3 排除标准

（1）没有确诊为股骨粗隆间骨折；（2）既往有骨折疾病史；（3）合并患有其他骨折类疾病；（4）患者年龄在70岁以下；（5）患者不愿选择接受手术治疗；（6）疾病发生时间在24 h以上；（7）患者机体情况不能够耐受手术治疗；（8）患者不愿参与研究。

1.4 方法

采用股骨粗隆间骨折常规护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：（1）术前护理：①心理护理干预；②生活能力护理；③牵引治疗护理；④进一步完善术前准备。（2）术后护理：①患者搬运及卧位护理；②手术切口针对性护理；③指导患者进行功能恢复性锻炼；④积极预防各类可能出现的并发症和不良反应；⑤科学的出院指导[2]。

1.5 观察指标

选择两组患者的股骨功能恢复正常时间、对骨折疾病治疗期间护理服务满意度、手术治疗计划实施总时间、股骨粗隆间骨折疾病治疗效果等指标进行对比。

1.6 治疗效果评价方法

临床治愈：骨折症状表现彻底消失，股骨功能和Harris评分水平均已恢复正常；有效：骨折症状表现明显减轻，股骨功能基本恢复正常，Harris评分水平改善幅度超过50%；无效：骨折症状表现没有减轻，股骨功能仍然存在明显异常，Harris评分水平改善幅度没有达到50%[3]。

1.7 数据处理方法

用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验，P＜0.05，则差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 对骨折疾病治疗期间护理服务满意度

对照组患者在股骨粗隆间骨折疾病治疗期间有31例对护理服务模式感到满意，满意度为79.5%；观察组患者在股骨粗隆间骨折疾病治疗期间有38例对护理服务模式感到满意，满意度为97.4%。该项观察指标比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 股骨功能恢复正常时间和手术治疗计划实施总时间

对照组患者经手术治疗后（104.26±11.39）d股骨功能恢复正常，手术治疗计划共计实施（16.41±3.18）d；观察组患者经手术治疗后（84.52±9.75）d股骨功能恢复正常，手术治疗计划共计实施（12.08±2.33）d。两项观察指标比较差异显著（P＜0.05）。

2.3 股骨粗隆间骨折疾病治疗效果

对照组患者经手术治疗后，11例的股骨粗隆间骨折疾病达到临床治愈标准，16例有效，12例无效，有效率为69.2%；观察组患者经手术治疗后，15例的股骨粗隆间骨折疾病达到临床治愈标准，21例有效，3例无效，有效率为92.3%。该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P ＜0.05）。

3 讨论

股骨粗隆间骨折疾病患者的年龄普遍较高，因此要求在实施临床治疗方案的过程中，相关医护人员要给予该类患者更多的关心与照顾，这使得护理服务在其中所发挥的作用更为重要。在实际应用工作中，应该根据老年患者的普遍特点，采取针对性的措施，在围术期为其提供科学全面的护理服务，只有这样才能保证手术治疗达到预期的效果，防止出现各类并发症和不良事件，减少医疗纠纷，从而提高患者对临床护理服务的满意度。

[1]李小妹，施奇芳，李津. 对癌症病人疼痛信念及遵医行为的研究[J]. 护理研究，2013，17(19): 996-997.

[2]田拥军，苗京亚. 对骨科创伤患者疼痛失眠的调查[J]. 中华护理杂志，2012，37(15): 362-363.

[3]董纪元，李国宏，胡永成，等. 老年人股骨转子间骨折围手术期的治疗分析[J]. 中华骨科杂志，2011，18(15): 193-194.

R473.6

B

1674-9308（2014）05-0076-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.047