杨光荣 孙桂娟 赵春艳

吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012

恶性肿瘤患者医院感染成因及质量控制方法分析

杨光荣 孙桂娟 赵春艳

吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012

目的探讨恶性肿瘤患者医院感染成因及质量控制方法。方法本次医学研究以我院2010年1月～2014年1月之间收诊的100例恶性肿瘤医院感染患者为研究对象，回顾分析患者医院感染发病部位和危险因素。结果不同危险因素所致的恶性肿瘤患者医院感染发生率对比，具有明显的统计学差异（P＜0.05）。恶性肿瘤患者不同部位医院感染发生率对比，具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论由本次医学研究结果可知，对恶性肿瘤患者的常见危险因素进行有效控制，有助于患者医院感染发生率的降低。

恶性肿瘤；医院感染；质量控制

恶性肿瘤患者通常机体免疫能力较差，受到免疫抑制剂、手术、化疗和放疗等治疗措施的影响，医院感染发生率通常较高，这一现象的发生会大大提高患者的临床死亡率，因此，对恶性肿瘤患者医院感染成因进行准确分析，并采取积极有效的控制措施，有助于患者治疗效果的改善。本次医学研究就对恶性肿瘤患者医院感染成因及质量控制方法进行了分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次医学研究以我院2010年1月～2014年1月之间收诊的100例恶性肿瘤医院感染患者为研究对象，男性57例，女性43例，患者年龄在28～77岁之间，平均（57.5±11.3）岁。

1.2 质量控制方法

首先，按照恶性肿瘤患者的不同特点，为其制定和实施针对性的考核检查方案、陪护和探视制度、抗菌药物应用方案以及消毒隔离措施，每个月对患者护理质量进行一次考核，每天为患者提供指导与监督。其次，日常管理措施，包括：使用新型空气净化设备，定期对病房进行消毒处理；分病情管理患者，对患者基础疾病进行登记管理；加强病房消毒隔离措施；定期通风处理；严格恶性肿瘤患者护理与陪护制度；对病房内患者数量进行严格控制等等。第三，质量控制小组成员应与病房医生保持良好沟通，及时准确记录患者用药情况，以及血白细胞总数和体温等生命体征检查指标，及时发现和处理护理过程中出现的问题。第四，加强恶性肿瘤患者感染征象检测，对于长时间应用免疫抑制剂的患者，应注重保护器自身免疫能力，降低侵袭性操作的频率。最后，针对患者及其家属开展安全教育工作，提高其感染控制能力和意识，避免发生交叉感染，同时，还应增强医护人员的责任心和安全意识，每次护理或是医疗操作前均需要彻底洗手，避免将病菌带入病房。

1.3 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 感染成因分析

由本次医学研究的100例恶性肿瘤医院感染患者研究结果可知，导致患者发生医院感染的主要危险因素包括：病房环境差6例，约占6%，侵袭性诊疗操作过多9例，约占9%，医护人员责任意识较差20例，约占20%，患者基础疾病过重40例，约占40%，消毒隔离措施落实不到位25例，约占25%。由此可知，不同危险因素所致的恶性肿瘤患者医院感染发生率对比，具有明显的统计学差异（P ＜0.05）。

2.2 感染部位分析

由本次医学研究的100例恶性肿瘤医院感染患者研究结果可知，恶性肿瘤患者的主要感染部位包括：胃肠道4例，约占4%，血液系统4例，约占4%，下呼吸道12例，约占12%，手术切口10例，约占10%，泌尿道20例，约占20%，皮肤软组织20例，约占20%，生殖道10例，约占10%，上呼吸道20例，约占20%。由此可知，恶性肿瘤患者不同部位医院感染发生率对比，具有明显的统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

恶性肿瘤患者受到抗肿瘤药物、侵入性操作以及手术治疗等多种因素的影响，其机体免疫能力通常较差，因而也是医院感染发生率较高的人群[1]。由本次医学研究结果可知，恶性肿瘤属于一种具有较强消耗性的疾病，同时，侵入性操作和放化疗治疗措施的影响，会对患者机体单核细胞吞噬系统造成严重破坏，进而影响其免疫屏障。另一方面，免疫抑制剂和广谱抗菌药物的长时间应用，也会对患者蛋白代谢造成不良影响，进而损害骨髓和肝肾等系统功能，为干扰宿主的防御或是真菌躲避提供了良好的外部环境，上述各种因素都是造成恶性肿瘤患者发生医院感染的主要危险因素[2]。根据本次医学研究的结果，恶性肿瘤患者的医疗和护理人员，应加强自身的业务知识学习，定期接受相关知识和技能的培训，以增强其感染控制意识和能力，降低恶性肿瘤患者医院感染发生率，对发生医院感染的患者实施严格的管理制度，贯彻落实医院感染控制的相关措施和制度。按照不同的疾病传播途径和病原菌类型，应用针对性的消毒隔离措施，严格贯彻无菌操作技术流程和消毒隔离制度，对侵入性操作的适应证进行准确把握，强化医护人员无菌操作规程以及医疗卫生规范方面的监督和检查工作，在每次实施侵入性操作之前，进行彻底消毒和洗手[3]。

综上所述，对恶性肿瘤患者医院感染相关危险因素进行准确把握和有效控制，有助于其医院感染发生率的降低，因而推广和应用价值较高。

[1]王丽丽. 恶性肿瘤化疗后胃肠道反应的中西医治疗[J]. 继续医学教育，2013，27（10）：40-41.

[2]张东彦. 中西医联合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察[J]. 中国医药指南，2013，11(9): 64-65.

[3]赵建欣. 中医药防治恶性肿瘤化疗所致胃肠道反应35例[J]. 中国中医急症，2010，19(10): 1793-1794.

R197.3

B

1674-9308（2014）05-0024-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.013