文/王东进

在“风展红旗如画”的革命老区，一座以厂兴市的所在——福建省三明市，是一个以农业为主导的山区市。该市户籍人口278万人，而常住人口仅250万人（青壮年多在外面打工），财政比较困难。社会保险基金收支平衡的压力很大，特别是职工医保统筹基金收不抵支（2010年为负14300万元，2011年为负20935万元），难以为继。为了走出困境，2012年2月，该市围绕调结构、建机制、堵浪费、增效益、减负担进行了一系列改革体制、调整结构、强化管理的工作，取得了一定成效。较为突出的是，22家县级以上公立医院的收入、医院院长、医务人员的收入有所增长，群众就医的自付医疗费用比例有所降低。

在医改进入攻坚阶段，医疗卫生体制改革长期滞后，特别是公立医院改革“找不到窍、上不了道”的艰难时刻，八闽大地出现了这样一个典型，真有“久旱逢甘霖、航海遇灯塔”之感。尽管三明市的医改时间很短（仅仅2年），市里的同志也说还“只是在探索”，但有关方面却心急火燎，迫不及待地冠之以“三明模式”（这些年“模式”一词颇受青睐，先后有“神木模式”“湛江模式”“太仓模式”“朝阳医院模式”等等，真可谓“你方唱罢我登台”），而且有报告称：对“三明模式”“好评如潮”，是“三方共赢的样板”，应该“全面推广”云云。

既然有如此好的改革典型，作为长期从事体制改革和医保工作、医保研究的一员，无论如何也不能与这样的改革典型失之交臂。止于看材料、读报告之类，毕竟有“纸上得来终觉浅”之虞。“绝知此事要躬行”，于是在今年10月23日至25日，和国务院参事室、医疗保险评估专家组的部分专家一起，到福建了解全省医保工作情况并与福州、厦门、龙岩等市同志座谈，又专程赴三明市进行调研。……