吴宗强 王国民

(1.福建医科大学附属三明第一医院泌尿外科，福建三明 365000； 2.复旦大学附属中山医院泌尿外科，上海 200032)

尿路结石又称尿石症，是肾、输尿管、膀胱、尿道部位结石的统称，是泌尿外科的常见病和多发病。了解尿路结石的构成成分不仅有利于治疗方案的制定，也有利于尿路结石的预防。目前，用于分析尿路结石成分的方法多种多样，各有优缺点，现对尿路结石的构成成分及分析方法的研究进展作一综述。

1 尿路结石的构成成分

尿路结石由晶体和基质两部分构成，晶体约占结石干质量的97%，基质约占3%, 临床上通常以晶体成分来命名结石。比较常见的尿路结石有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石等[1]。若结石中某一成分的晶体占95%以上，则可称为纯结石，最常见的纯结石是纯尿酸结石[2]。临床上纯结石较少见，以一种晶体成分为主的混合性结石多见，其中草酸盐和磷酸盐的混合性结石最常见[3]。临床工作中根据治疗和预防的需要，按病理类型将尿路结石分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石及胱氨酸结石等，每一种又有多种不同成分。其中，含钙结石占所有尿路结石的70%～80%。含钙结石质硬、粗糙、不规则，在碱性尿内形成，常呈桑椹样，棕褐色；感染性结石占10%左右，这类结石易碎，表面粗糙，不规则，呈灰白色、黄色或棕色，切面常见核心(为细菌或脱落上皮等)，同心性层状结构，在碱性尿中形成， X线片中可见分层现象，常形成鹿角形结石；……