郭浩 刘剑新

TCT在泌尿系上皮肿瘤诊断中的应用进展

郭浩 刘剑新

近年来，随着人们的生活方式、生活环境及社会各方面压力的增加，泌尿系肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，许多患者发现时已经处于晚期，患者治疗效果已经很差，预后也很差。因而对于泌尿系上皮肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗，对提高患者的生存率及生活质量有很重要的作用。泌尿系上皮肿瘤诊断主要有早期临床症状、体格检查、影像学检查、尿细胞学、肿瘤标志物的检测以及膀胱镜组织病理检查等。其中尿细胞学检查是泌尿系上皮肿瘤诊断和术后随访的主要方法之一，是一种无创、快捷的检查手段，可分为传统的细胞学检查和膜式液基薄层细胞学技术（thin prep cytology test，TCT）。笔者就TCT在尿路上皮肿瘤诊断方面作一综述。

1 TCT

该技术是由美国Hologic公司研制，主要包括Thinprep2000程控处理系统、TransCtyt过滤器、Cytolyt细胞清洗液、PreservCyt细胞保存液与Thinprep玻片等。于1996年获得美国食品药品管理局（FDA）认证的液基细胞学检测产品，广泛应用于妇女宫颈癌的诊断，近年来广泛应用于非妇科标本中，如尿液、痰液、胸腔或体腔渗出液、支气管冲洗液、食管拉网标本及细针穿刺标本的检测，还可用于衣原体等病菌的检测[1]。TCT随即在北美及欧洲广泛应用，于1999年6月正式进入中国，最初主要用于妇科肿瘤疾病诊断，近几年开始用于尿路上皮肿瘤的治疗。

1.1 TCT检查的主要方法及步骤[2]（1）尿液标本在行膀胱镜检查、导尿等腔内操作前收集，收集的尿液应当新鲜，并且放置在阴凉避光处静置25～30min，使尿液初步沉淀。……