张俊

肌电图检测对肘管综合征的诊断价值

张俊

肘部尺神经病变在上肢嵌压性神经病变中较多见，最容易受损伤的部位是肘部尺神经沟处，损伤原因多为肘部嵌压、骨折、肘关节脱位、慢性职业性损伤、外科手术等。另一种情况称Cubital管综合征，多由于肘部腱膜过紧或肘部长期处于屈曲状态导致尺神经被压迫。尺神经沟处和Cubital管相距很近，损害后临床表现相似，因此临床上笼统称为肘管综合征[1]。已有的研究表明，肌电图检测对肘管综合征的诊断具有重要意义。现将近年来在我院就诊并怀疑肘管综合征的63例患者的肌电图检测情况作一回顾性分析，旨在评价肌电图检测在尺神经肘段损伤中的诊断价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2007-08—2013-03我院收治的疑似肘管综合征患者63例（均为单侧病变患者），男36例，女27例，年龄18～69岁，平均（41.6±6.3）岁；病程7d～11年，平均（13.9±5.6）个月。左侧病变25例，右侧病变38例。其中有外伤手术史11例。患者主要症状为尺侧一指半麻木，疼痛，抓物无力，肘部酸痛不适，可有夜间麻醒史，屈肌活动时症状加重。主要体征为手部尺侧皮肤针刺痛减弱、小鱼际肌及第一骨间肌萎缩、Tinel征（+）、爪形手等。

1.2 检测方法 采用牛津5通道肌电诱发仪，在室温（25℃）下操作，皮肤温度30℃。患者仰卧位放松。仪器使用参数：刺激强度0～100mA，刺激时间：0.5ms，灵敏度：5mv/Div（运动传导速度检测），20uv/Div（感觉传导速度检测），扫描速度：10～50ms/Div，频率：1pps，20Hz～2kHz（针电极肌电图），100μv/DiV(静息时的肌电活动)。

1.2.1 神经传导速度测定

1.2.1.1 复合肌肉动作电位（compound muscle action potential，CMAP）及运动神经传导速……