蒋学范 苏立众 陈明媛 吴祖良 浦立

低温等离子射频下H-UPPP手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

蒋学范 苏立众 陈明媛 吴祖良 浦立

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是一种发病率高、危害较大的睡眠呼吸障碍性疾病。改良悬雍垂腭咽成型术（H-uvulopalatopharyngoplasty，H-UPPP）是治疗OSAHS主流的外科手术方法。低温等离子射频（temperature controlled radio-frequency，TCRF）是近几年在国际上兴起的一种新兴的微创技术，已广泛应用于外科手术[1]，目前在我国也已逐步开展。既往我科对住院的OSAHS患者采取传统H-UPPP手术治疗，2011年1月开始采取TCRF下H-UPPP手术，效果良好，现作一回顾性分析，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2011-01—2013-01我院耳鼻咽喉科经夜间7h连续多导睡眠呼吸监测（polysomnography，PSG）确诊的OSAHS患者103例，OSAHS诊断标准参照2002年中华医学会耳鼻咽喉科学分会提出的标准[2]。所有患者均有不同程度的打鼾、憋气、嗜睡、呼吸暂停、记忆力下降等表现。咽腔检查示腭扁桃体肥大均在Ⅱ度以上，均存在咽侧索肥厚，软腭松弛。术前均经耳鼻咽喉科常规检查及咽部CT（自鼻咽至喉咽）检查判定为口咽平面阻塞为主的Ⅱ型中、重度患者，排除瘢痕体质等手术禁忌证。其中采用TCRF下H-UPPP手术治疗53例（观察组），男43例，女10例；年龄25～68（46.8±15.3）岁；病程2～19（6.3±4.1）年；中度21例，重度32例。采用传统H-UPPP手术治疗50例（对照组），男42例，女8例；年龄23～64（46.1±14.5）岁；病程2～19（6.8±3.7）年；中度19例，重度31例。两组患者性别、年龄、病程及病情严重程度的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 两组患者术前均行血细胞分析、生化、凝血功能测定及心电图、X线胸片检查，排除血液系统、心脏、肝肾疾病等手术禁忌证。……