1病例报告病例1女，13岁，因“发热伴抽搐、精神行为异常40 d余”于2012-09-05入院。患者2012-07-24受凉，07-25突然出现脸色发绀、全身轻微抖动，呼之不应，持续约2 min好转后能正常对答，伴发热38.7°C，约半小时后再发1次。3 d后患者出现意识模糊、阵发发愣、不认识父母，淡漠或胡言乱语。当地医院诊断为“精神分裂样精神障碍”，予抗生素、镇静(奥氮平2.5 mg 2次/d)、抗癫痫(拉莫三嗪25 mg 2次/d)等治疗无好转。2012-08-16患者出现反复高热，最高达39.2℃，神志不清，频繁抽搐，诊断为“癫痫持续状态、症状性癫痫、病毒性脑炎、急性支气管肺炎”。予丙种球蛋白治疗3 d，抗支原体感染、抗病毒、抗癫痫等治疗，患者抽搐减少、体温恢复正常，但神志未恢复，仍频繁轻微肢体抽动，遂入作者医院。入院查体：睁眼，结膜充血，意识模糊，查体不配合。对言语呼唤及痛刺激无明显反应，无自发言语，喂水能吞咽。眼球活动检查不配合，其他脑神经检查(-)。四肢可见自主活动，左下肢外旋位，病理征(-)。颈抗检查不配合，右侧凯尔尼格征(±)。入院后查头MRI平扫提示轻度弥漫性脑萎缩。行腰穿查脑脊液压力、生化及常规均正常。脑电图示清醒期各脑区见稍多量中高幅慢波活动，以额、颞区稍著，左枕区偶见棘波、棘慢波发放。诊断为病毒性脑炎，症状性癫痫。予以抗病毒、地塞米松、抗癫痫等治疗。患者从入院到2012-09-13间，反复出现全身强直阵挛发作，平均1～2次/d，予以地西泮维持治疗24 h发作停止，之后未再出现癫痫发作。患者自入院起，接触差，问话不答，违拗，情感反应迟钝，睡眠维持时间短。予以奥氮平2.5 mg 每晚1次对症治疗后，患者逐渐恢复与外界接触，反复重复动作。……