王友新，曾庆娟，刘 斌

（1.山东中医药大学附属医院放射科，山东 济南250011；2.山东中医药大学，山东 济南250355）

肘关节急性外伤临床常见，又以儿童多见。X线平片是诊断创伤骨折最有效、最简单、最常用的方法［1］。对于怀疑有骨折或有明确骨关节损伤的患者，均应首先行X线检查。肘关节外伤摄片时，体位摆放较困难，这就要求技师合理设计投照体位。现分析山东中医药大学附属医院2012年1月至2013年3月256例有随访资料的急诊肘关节X线片，旨在评价数字摄影在肘关节创伤中的应用价值，同时探讨合理的投照体位。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集肘关节外伤患者256例，其中男138例，女118例；年龄2～78岁，平均（28±2.3）岁。临床表现：均以外伤后肘关节肿胀、疼痛、活动受限为主要症状，较小患儿仅表现为不愿用患侧上肢持物，并拒绝被动活动。

1.2 仪器与方法 使用锐柯7500型医用数字X线摄影系统及其配套的图像工作站、高亮监视器等行常规卧位或站立位肘关节正侧位摄影。投照参数：55～65kV，5mAs，胶片距90～150cm。利用工作站进行图像后处理，并采用AGFA5503等多种激光相机打印胶片。

卧位肘关节摄影方法：①正位片，取患者取仰卧位，前臂伸直，手掌朝上，尺骨鹰突放于照射野内中心处，肘部背侧紧靠摄影床，肩部放低，尽量与肘关节相平。②侧位片，患者于摄影台旁侧坐，肘部弯曲约成90°，手掌面对患者，拇指向上，肩与肘关节相平，中心线经肘关节垂直于暗盒。小儿由家长抱固，前臂与上臂由家长固定。

站立位肘关节摄影方法：①正位片，患者站立于胸像架前，前臂伸直，手掌面朝前，尺骨鹰突放于照射野内中心处，肘部背侧紧靠胸像架，肩部尽量贴近胸像架，使其与肘关节相平。……