卢婷婷，李智贤，徐邦浩

（广西医科大学第一附属医院，广西 南宁530021）

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的最终结局。血液透析是肾脏终末期疾病替代治疗的主要方法之一，目前在国内、外选择血液透析治疗的患者已超过90%［1］。一条理想的血管通路应能为血液透析提供足够的血流量，保证血液透析程序的完成，同时应保证足够长的使用时间和尽可能少的并发症［2］。自体动静脉造瘘是建立透析通路的首选方法，术前应用彩色多普勒超声对前臂血管的检查，可协助选择合适的造瘘血管，有助于提高人工动静瘘的成功率。现将我院2011年3月至2013年3月113例欲行前臂桡动脉－头静脉造瘘手术患者术前行超声检查选择手术血管的结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 113例尿毒症晚期患者中，男72例，女41例；年龄18～72岁，平均45.52岁。

1.2 仪器与方法 应用百胜DU6、迈瑞DC－7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率6～12 MHz。患者取仰卧位，充分暴露上肢和肩关节区，受检上肢靠近检查者，上肢外展和外旋各45°、90°。①动脉检查方法：二维超声及彩色超声观察腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的走行、形态及彩色血流充盈情况，重点观察桡动脉的内径及血管壁的情况，测量内膜中层厚度，观察有无钙化、斑块等。对患者动脉行桡动脉反应性充血测定：紧握拳头或应用压力袖囊2 min后立即放松，记录桡动脉血流峰值流速的变化，峰值血流速度增加＞5 c m／s为反应性充血充分，反之为不充分或缺失［3］。②静脉检查方法：二维超声及彩色多普勒超声观察深、浅静脉管腔内血流是否充盈完整。……