王东平 王萍

（东南大学附属盐城医院，江苏 盐城224001）

气管切开建立人工气道，是ICU危重症患者解决呼吸道阻塞，改善通气功能的重要措施，但人工气道失去了对吸入气体的温化、湿化、净化作用，因而呼吸道黏膜易干燥，痰液易变稠，形成痰栓，导致呼吸系统的防御功能降低，为病原体入侵创造了条件[1]。如果对人工气道的湿化不够，将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂，肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高[2]。因此减少呼吸道水分的丢失与加强气管切开术后患者的气道湿化，是保持气道湿润、痰液稀释、呼吸道通畅的重要措施，也是降低肺部感染发生的关键。我们对ICU气管切开术后患者采取了不同湿化气道的方法进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年1月～2011年12月入住我院ICU的76例气管切开的患者，随机分成两组，编号由QuickCalcs软件随机生成，将序号单数的38例为观察组，序号双数的38例为对照组，两组患者病情、年龄、性别、气管切开时间等比较，差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究人员 两组患者均由ICU专业护士负责气道管理，专业护士均为护师资质，三年以上ICU工作经历，且经过专科培训。本次研究前一周，召集参与实验的护士组织学习，强调实验方法和注意事项，并在研究过程中，每两周组织一次相关知识的业务学习。

1.2.2 监护治疗设备 多功能心电监护仪、气囊压力监测表、按需持续小量恒速气道湿化的微量注射泵、气管切开喷雾面罩、德国Drager能量柱配套的中心负压吸引装置、温湿度恒定的层流监护室等。……