陈花棉

（河南省郏县人民医院护理部，河南 郏县467100）

护理风险是指从事患者的护理过程中，有可能发生的所有各类不安全事件的总和。护理风险受多种因素影响，存在突发性和难预测性。护理风险管理是护理管理中的一项重要内容，也是一项长期、持续的工作，更是护理服务质量的根本保证。心血管内科重症患者是护理风险管理的高危人群。我院自2012年1月对心血管内科重症患者实施护理风险管理，取得了良好的效果，现报告如下。

1 一般资料

我院心血管内科现有床位60张，护理人员24人，其中CCU床位6张，护士10人。年龄21～45岁。工作年限2～25年。2011年1～12月CCU共收治重症患者130例，发生护理不良事件10例，其中：输液注射6例，跌倒2例，设备因素1例，护士专业素质因素1例。2012年1月以来我院在全院范围实施护理风险管理，实施后全院不良事件发生明显降低，心血管内科2012年1～12月CCU共收治重症患者156例，发生护理不良事件4例，其中：输液注射3例，跌倒1例。

2 方法

2.1 评估患者安全风险因素

2.1.1 患者及疾病风险 心血管重症患者多伴有多脏器的慢性病及脏器功能减退，同时由于心血管药物易引起血压下降、休克、心律失常、心动过缓甚至导致心脏骤停等并发症，增加了护理安全管理的风险。

2.1.2 治疗用药风险 心血管疾病用药种类繁多，剂量、速度要求严格，有些药物因其特殊性，实际用药个体差异大，副作用明显，在静脉留置针、注射泵、输液泵应用过程中也存在操作的安全隐患。如静脉滴注异丙肾上腺素输液速度控制不准确，导致心动过速，静脉留置针脱针，注射泵注射速度改变等。……