张苓 王天龙 欧彤文 颜灏

（首都医科大学宣武医院中心手术室，北京100053）

前列腺出血是经尿道前列腺电切术（TURP）最常见的并发症，为了使手术野保持清晰，便于及时发现出血点并进行止血，术中要使用足够的冲洗液灌洗。大量冲洗液通过手术创面被吸收进入静脉系统，导致稀释性低钠血症及血容量过多而引起一系列症状[1]。自从2005年铥激光进入临床实践，铥激光成为继钬激光之后具有创新性并被泌尿外科广泛接受的激光治疗前列腺的有效方法，能够达到大约1mm的深度，该激光在治疗良性前列腺增生患者时可用于汽化切除和汽化剜除[2－4]。

脉波轮廓温度稀释连续心输出量技术（PICCO）为脉波轮廓连续心输出量与肺温度稀释心输出量联合应用技术，其创伤与危险性小，仅用一中心静脉导管和动脉导管就能简便、精确、连续监测输出量、外周血管阻力、心脏每搏量（SV）等改变，达到精确监测各项血流动力学指标、血管外肺水等血管内容量指标的改变。可用于比较经尿道前列腺切除不同方法对全身影响的程度作出判断。我院自2005年以来，采用铥激光治疗前列腺增生，本研究使用PICCO监测，对铥激光切除前列腺（TMLRP）和经尿道前列腺电切术（TURP）的疗效及安全性进行比较，并通过PICCO监测仪，精确监测术前、术后的心功能改变评价手术安全性，以确保医疗安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择拟行手术治疗前列腺增生患者80例，随机分为铥激光切除前列腺（TMLRP）和经尿道前列腺电切术（TURP）组，每组各40例；……