周爱玉 王秋明 庞子霞

（广西壮族自治区民族医院手术麻醉科，广西 南宁530001）

压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、摩擦力或复合压力、剪切力及摩擦力共同作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。手术压疮是指患者在术后几小时至6d内发生的压疮[1]。据报道，手术患者压疮发生率为4.7%～66%[2]。防压疮的发生是解决问题最经济的举措，而选择适宜的护理用具，采取有效的减压措施，是预防压疮发生的积极方法。侧卧位胸外科手术患者，在手术过程中，由于固定体位的限制，导致手术患者增加压疮发生的危险。我科2010年2月～2012年12月，随机选取469例侧卧位胸外科手术患者，分别使用普通海绵垫、3M透明敷贴及抗压凝胶垫等护理用具进行压疮预防，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取侧卧位胸外科手术患者469例，其中男245例，女224例，年龄30～58岁，平均（44.80±11.31）岁；术前住院天数3～6d，平均（4.64±1.21）d；体质指数（22.83±1.42）（体质指数＝体重kg×身高 m2，正常值为18.5～24）；体温35.6～37.5 ℃，平均（36.51±0.50）℃；血红蛋白101～124g／L，平均（109.15±8.45）g／L。患者均无糖尿病、脑血管合并症及皮肤疾患。随机将患者分为对照组（普通海绵垫组）117例、实验1组（3M透明敷贴组）117例、实验2组（抗压凝胶垫组）121例和实验3组（3M透明敷贴联合抗压凝胶垫组）114例共4组。每组再根据手术时间≤3h和＞3h分为两组进行分析。4组患者一般资料差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 安置侧卧位体位前，对照组按常规的方法仅使用普通海绵垫保护受压支撑点的皮肤；实验1组根据手术体位的摆放需要取大小适宜的3M透明敷贴紧密无皱折的黏贴在受压皮肤的骨隆突处，下面垫普通海绵垫；……