王静 齐海蓉 段青梅

（青海红十字医院，青海 西宁810000）

高海拔地区气管切开患者，因特殊的气候条件如空气稀薄、寒冷、干燥等造成呼吸道水分大量丧失，痰痂形成，气道阻力增加，甚至支气管痉挛，造成吸气性呼吸困难，加之反复吸痰致气道出血、肺部感染等加重低氧血症。目前，临床上传统的氧疗不能达到有效的氧疗目的，对防止低氧血症效果不理想，成为临床护理亟待解决的问题之一。本研究采用高流量湿化氧疗系统，对气管切开病人脱机后低氧血症起到了有效的防治作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年2～11月因颅脑外伤、胸部外伤、呼吸衰竭、多器官功能衰竭等收入我院治疗并行气管切开机械通气的患者72例，随机分为对照组36例，男性26例，年龄19～65岁，女性10例，年龄24～66岁；观察组36例，男性27例，年龄17～67岁，女性9例，年龄22～65岁。两组患者在年龄、性别、病因、病情方面，差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两患者组均行有创机械通气，脱机后对照组常规采用传统人工面罩湿化吸氧，观察组采用新西兰费雪派克公司生产的高流量湿化氧疗系统（主要由文丘里空氧混合阀，加温湿化器MR850和湿氧疗加热丝管路RT308组成）。两组均持续24h吸氧，流量为4～5L／min观察组操作过程：（1）安装湿化水罐并加入无菌注射用水，水量不得超过最高水位线；（2）连接管道，用输氧管连接供气源的氧气流量计与文丘里阀。按照文丘里阀上的说明标志，设定流量计和文丘里阀以获得所需氧浓度。连接文丘里阀、湿化水罐和加热呼吸管道；……