牛锦全

(陕西省第二人民医院，陕西 西安，710005)

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式。为追求腹部更小创伤及无瘢痕的目的，LC已由最初的四孔法、三孔法、二孔法逐渐演变为目前的单孔法。经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy，TUSPLC)［1］是微创与美容的完美结合，发展迅速，深受患者欢迎。本研究收集2009年4月至2012年5月陕西省第二人民医院肝胆普外科开展的400例TUSPLC，随机抽取100例作为A组;同时随机抽取同一时间段内100常规三孔法LC作为B组，采用回顾性病例对照研究方法，对两组相关指标进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年4月至2012年5月陕西省第二人民医院肝胆普外科共完成400例TUSPLC，常规三孔法LC 1 150例，手术均获成功，分别从两种术式中随机抽取100例患者进行对比分析。TUSPLC组(A组)中男37例，女63例，平均(39.96±7.63)岁，BMI平均(23.84±2.36)kg/m2，25例为胆囊息肉，75例为胆囊结石合并胆囊炎。常规三孔法LC组(B组)中男40例，女60例，平均(41.53±12.01)岁，BMI平均(24.16±2.62)kg/m2，19例为胆囊息肉，81例为胆囊结石合并胆囊炎。

1.2 研究方法 通过病案室查阅病历信息、手术记录、病程记录、必要时对患者进行电话随访等方法获取信息，从中选取九个指标进行分析。(1)安全性指标:术中出血量、术中胆囊破损例数、术后疼痛程度、术后并发症发生率。(2)可行性指标:手术时间、术后开始进食时间、术后满意度、术后住院时间、住院费用。

1.3 统计学处理 数据录入采用Epidata 3.1软件，数据统计分析采用SPSS 17.0软件。分类数据的比较采用χ2检验;连续数据如符合正态分布并满足方差齐性，采用独立样本均数比较的t检验，如方差不齐，则采用t'检验，方差齐性检验采用Bartlett法。……