骆小英

(淮安市楚州中医院，江苏 淮安，223200)

异位妊娠是临床常见的妇科急腹症，具有发病急、进展快等特点。资料表明［1］，异位妊娠约占全部妊娠的1%，其病死率约占孕产妇死亡总数的10%。近年，随着人工流产、药物流产及盆腔炎等妇科疾病的增加，异位妊娠发病率呈逐年上升趋势，早期诊断与治疗是预防异位妊娠出血性休克与死亡的关键［2］。治疗上，临床多以手术治疗为主，虽然开腹手术效果较好，但手术创伤大、并发症多、术后康复较慢，给患者带来巨大痛苦与不便。随着微创技术的发展与完善，腹腔镜手术已逐渐应用于临床，且具有患者创伤小、康复快、并发症少等优点，目前已成为治疗异位妊娠较佳的手术方案［3］，为进一步探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值及优越性，本文对比分析了开腹手术与腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果及安全性，旨在为临床治疗异位妊娠提供更为可靠的理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010年10月至2011年10月我院收治85例异位妊娠患者，术前均经超声检查及血β-HCG、后穹窿穿刺确诊为异位妊娠。超声检查均提示宫内无妊娠囊，附件区可探及混合性包块。患者入院时均有停经史及阴道不规则出血，不同程度的下腹部疼痛，尿HCG、血β-HCG均呈阳性表现。排除伴有严重休克、血液动力学不稳定、合并盆腔粘连及严重器质性疾病的患者。根据手术方式将85例患者随机分为腹腔镜组与开腹组。两组患者均在知情自愿的情况下签署手术知情同意书，腹腔镜组44例患者，21～42岁，平均(26.85±5.32)岁;其中输卵管妊娠39例，间质部妊娠3例，卵巢妊娠2例;初产妇19例，经产妇25例。……