宋金宝

压疮又称压力性溃疡，是由于人体局部组织骨突部位长时间受压迫作用，导致血流障碍而产生的皮肤和(或)深层组织坏死［1］，是骨科卧床患者常见的并发症，严重威胁患者的健康，给患者的康复带来了困难，增加了患者的经济负担，严重时还会危及患者生命。压疮临床分为四期:Ⅰ期为淤血红润期，Ⅱ期为炎性浸润期，Ⅲ期为浅度溃疡期，Ⅳ期为坏死溃疡期。2007年2月美国国家压疮指导专家组将压疮在上述四期的基础上，增加了疑似深部组织损伤压疮和难以分期压疮两期［2］。骨科患者由于创伤、手术、牵引等原因65%～75%需要较长时间的卧床休息［3］，因此是压疮发生的高危人群。压疮的发生与损伤部位、程度、手术类型、患者年龄、营养状况等多种因素有关，临床工作中针对各种导致压疮的病因有针对性的采取预防措施，可以明显减少压疮的发生，减轻患者的痛苦和经济负担，提高护理质量，使患者早日康复。笔者自2005年以来采取了多种措施进行压疮的预防和护理，住院患者压疮发生明显减少，取得了良好效果，现将压疮发生的原因、预防及护理措施报告如下。

1 发生的原因

1.1 局部组织长时间受压 健康人卧床时能够通过神经系统的反馈机制及时变换体位，避免局部组织长时间受压，压力缓解后，受压血管扩张，重新恢复血供，骨科患者因创伤、疼痛、活动障碍等因素不能及时变换体位，导致部分组织特别是骨隆突处长时间受压，出现局部组织血液循环障碍，组织缺血、缺氧、变性坏死，形成压疮，这是压疮形成的最主要因素。……