王翠玉，吴春香

创伤中以多发伤最为严重，其特点是多个脏器损伤，且其中至少有1处是危及生命的严重创伤，或并发休克［1］。对严重多发伤的急救，关键在于提高反应速度和质量，如何通过规范化培训提高急诊科护士对多发伤的急救能力，缩短其确定性治疗时间，国内尚无规范和标准可循。2011年1月以来我院急诊科规范多发伤培训考核管理，现介绍如下。

1 临床资料与分组

将2010年1月—2010年12月我院急诊救治的多发伤187例作为对照组，其中男146例，女41例;年龄13～73岁，平均年龄37岁;致伤原因:车祸伤147例，坠落伤11例，挤压伤3例，撞击伤5例，刀刺伤21例;伤及部位:胸腹联合伤22例，颅脑伤并胸部伤25例，头颅伤并腹腔脏器破裂39例，腹部及其它多处伤30例，多处多根骨折并尿道或膀胱破裂10例，颅脑伤并骨折61例;其中重度98例，危重度55例，急危重度34例。2011年1月—2011年12月实施规范急救培训后我院急诊救治的多发伤189例作为为观察组，男150例，女39例;年龄11～74岁，平均年龄39岁;致伤原因:车祸伤147例，坠落伤9例，挤压伤5例，撞击伤7例，刀刺伤21例;伤及部位:胸腹联合伤20例，颅脑伤并胸部伤32例，头颅伤并腹腔脏器破裂42例，腹部及其它多处伤26例，多处多根骨折并尿道或膀胱破裂12例，颅脑伤并骨折57例;其中重度96例，危重度57例，急危重度36例。接诊时全部患者处于休克状态，创伤严重护理综合评分均＞28分(14～27分为重度，28～41为危重度，≥42分为急危重度)［2］。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 成立多发伤急救能……